自动转账授权声明

本人授权瑞泰人寿保险有限公司及本人指定之银行按下述授权内容进行保险费的划扣及相关权益的给付：

本人同意瑞泰人寿从我填写的账户中按照首期保费缴纳的金额，每年以转账方式收取保费，扣费至我选择的保单缴费期限届满。

授权人声明：

1. 本人同意以此授权资料作为投保人交纳各期保险费之用，并同意按银行的各项规定和瑞泰人寿的流程执行。

2. 本人如果在同一授权账户内同时授权两份或两份以上与瑞泰人寿保险有限公司签订的保险合同的保险费自动转账，本人同意依照瑞泰人寿保险有限公司规定的转账顺序转账。

3. 本人所提供的授权账户，必须是本人的个人结算账户（如：借记卡、个人活期结算存折）。

4. 本人同意于每期保险费转账成功后，需在授权账户中保留至少人民币一元，否则可能导致扣款失败并影响该保险合同的效力。

5. 本人确认已知晓上述转账授权可能影响授权账户投资资金情况，导致一定的损失。本人确认由此产生的损失，瑞泰人寿不承担相关责任。

6. 以上内容均为本人的真实意思表示，由此产生的一切法律后果均由本人承担。