问:关于保险赔款事

我的一个朋友已与保险公司签定一份康宁重大疾病保险合同,已保时间已过一年.而我朋友在没有买保险前已有重病在身,而此病没有在保险合同范围内.朋友在买保险前,保险公司业务员说此病可以保.每年交2500元,三个月后就有医疗费报销,如果在三个月后病故,我朋友的家属可获得3万元的保险金,现在保险公司业务员已更换,保险公司说医疗费不能报销,也不能赔偿,如果要退保也只能退已交费的35%.请问:1,我朋友现在的医疗费能报销吗?2.如果病故后能赔到3万元吗?所交的保费能100%退回吗?谢谢解答

***ou / 2010-01-04发起 话题所属分类:
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qingfen 你好: 为此事表示叹息! 对于你朋友发生的事情,如果真实如您所讲,你们有当时的一些证据的话,可以向保险公司申诉,这属于保险代理人误导所致,申诉成功的话是可以全额退回所缴保费的! 但反之如果你们没什么证据只能这样吃亏了,带病投保,未如实告知健康状况,而且是重大疾病,保险公司不但不会赔一分钱,而且有权利不退还一分保费的! 所以呀,大家在投保时一定需要理性,找对专业、负责的保险从业人员为自已服务,不要想着能有什么捷径可走或是天上掉陷饼的好事,尤其是一些小利诱导或是返拥,最终受害的还是自已!

Viola2-xu2011-01-19

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Elvarr-dou2011-09-07

如果这次患病与投保前患的病有关联肯定是报不了的,如果这次患的病与投保前带的病不是同一个的话,还是有可能报的。另外,也要看保险条款,这次患的病是不是属于保险合同的保险范围。买保险,还是找一位专业,把保险做为终身事业的业务员比较好。顺祝:平安幸福!

Dempsey-yan2011-09-01

你好,QINGFEN 1、保险合同可保范围以外的疾病保险公司不会赔偿;2、看合同约定,如果身故是指因所保重疾身故才有的赔,那么你朋友是拿不到赔偿金的;3、退保只能退合同的现金价值。注意:买重大疾病保险时一定要做如实告知,看清楚保险条款是保哪些疾病的;为你提供保障的是保险公司,不是那个业务人员。所以不要盲目相信业务人员的口头承诺。

Elvarr-dou2011-07-11

你好: 你朋友是带病投保的,如果当时在投保时没有跟公司说清楚,那么保险公司是可以不赔付的,因为可以说是骗保的啊。 你做为第三者,很多东西都不清楚,你可以叫你朋友自己去保险公司问的。或者是至电

CARYta-han2011-01-20

这一事情是不太符合保险条款的,或许您没有讲清楚。重病在先,必须告知,公司会做相应的措施,比如是为客户做体检或做一个除外责任的确认或者是拒保的行为,还有的是如果是普通的医疗报销,那得看看您的朋友是不是有普通医疗险;寿险的保单退保只能拿现金价值,即拿不到100%的保费,消费型的保单则没有。只要是寿险的,在除外责任的范围之外都是可以理赔到合同约定的保险金额。您可以打电话到您朋友投保的公司咨询。

Lucien-ruan2011-01-18

在没有买保险前已有重病在身,为此事表示叹息!答案是只能退回合同约定的现金价值。

Bergda-zhou2010-12-18

你好:根据你提供的资料上看,这份保险是不能报销也不能理赔。这个代理人太没职业道德了为了自己的利益,不管客户的利益。买保险一定要找专业而诚信的代理人。 伱的损失去找伱以前的代理人要。 祝身体安康

Elsaly-peng2010-10-12

保险公司对以前已经有的疾病是不保障的,业务员误导了客户。退保只能退回现金价值。这种情况属于带病投保,而且故意隐瞒真实情况。

TayNCE-zong2010-04-03

您好! 您的朋友在投保之前,并没有履行如实告知的义务,在两年内若发生重疾,保险公司是不会赔偿的,最多退回已交的保险费。 至于之前的代理人,是误倒您了!

Vitogen-xu2010-01-25

您好! 从您提供的信息来看,您的朋友在投保时已患有重病,而未告之,这属于不如实告之,保险公司是可以不赔付的。 其实有很多人说保险是骗人的,有事不赔,大多都是因为未履行如实告之的义务。但您朋友的问题,不是出在自己身上,而是代理人的问题,如果有必要,您可以让朋友通过一些法律手段,来保护自身的利益的。

Odelia-bei2010-01-07

您好:很遗憾,因投保前已有的重疾而造成的医疗费用,是无法报销的,同样,因投保前已有的重疾造成身故,也是不能赔的,即使投保前已有的重疾不是身故的直接原因,只要是病故,还是有很大可能不理赔的,退保的话只能退回现金价值,只占所交保费很少的一部分。造成这种情况的主要责任在保险代理人。我猜他应该在投保的时候故意误导你的朋友不告诉保险公司他已经患病的情况。保险法上面有条款规定,投保时客户故意不如实告知的话,保险公司是可以拒赔的。严重点说,你的朋友带病投保甚至属于骗保行为。一位专业而诚信的代理人,对客户来说非常重要! 祝合家安康!

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