问:有医保,还需要买商业医疗保险吗?

请详细说明医保在一般住院医疗方面的不足。每个地方的医保报销都不一样,各位可以详细说一下。

最佳回复

您好!社保原则是“广覆盖,保基本”,新医改提高了基本医疗保险的补偿率,降低了城乡居民的就医负担,凸显出不少新变化,但这些变化仍有其局限所在:局限1:通常情况下,原基本医疗保险的实际报销费用,占到个人医疗费用支出的40%至60%;个人自付部分,主要包括非基本药品费用、特殊检查或治疗费用、首次住院时扣除的10%、属报销范围内诊疗项目的个人分担部分、“封顶线”以上部分等;此次提高大病报销“封顶线”的做法,仅限于后两个部分,大部分原来不予报销的部分,仍然由个人来负担。局限2:大多数人群自行负担的医疗费用额度,如今大病报销的‘封顶线’提至居民收入的6倍,对大多数人群和绝大部分个人自付的医疗费用而言,医疗负担减轻的幅度仍然有限。局限3:就大病保障而言,国务院在下发的《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》中强调,要“根据经济发展水平和各方面承受能力,合理确定筹资水平和保障标准”;事实上,我国大部分地区的经济发展能力还不足以承担起重大疾病的全部经济负担;而重疾的花费往往是一个“无底洞”。局限4:社保解决的是基本面,注重的是医疗费用的报销,但是,一个人患病会有三方面的费用,一是治疗费;二是不能工作失去收入来源的费用;三是发生重疾后的后期治疗费、营养费、护理费等,也是一笔很大的费用。结论:社会医疗保险“保而不包”的现状并未改变,并且仍存在较大的个人自负医疗费用部分;大病仍是家庭难以承受之重,同时,也难以充分满足大病患者的多样化就医需求。 商业健康险的独特优势:·社保无身故赔付,而许多商业健康保险是有的·社保是事后给钱,而商保中的重疾险是确诊后就给钱。商业健康险可提供罹患重疾所需要的高额治疗费用,更可选择更好的医疗设备、药品。·社保医疗的享受前提是按规定连续不断地缴费,而如果商业重疾险含有豁免条款,被保险人一旦发生合同约定事故即无需缴纳后续保费,但保障继续有效。·可补偿医病期间的额外支出。如疾病后非医疗支出、个人收入损失、家人看护支出、护理费用………这些额外支出往往可达到医疗费用支出的3倍

Alandn-gao2010-07-28

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debley-yan2011-10-20

当然需要!因为社保的医保是基础保障,国家的福利制度,特点是覆盖广,保障低。能为我们提供最基本的医疗报销,但不是全包,如有起付线,自付段,自付比例等个人支付费用。而商业医疗保险能有效补充社保不能报销的绝大部分,真正有效减少我们的损失。请详细说明医保在一般住院医疗方面的不足。每个地方的医保报销都不一样,各位可以详细说一下。

Atwood-sun2011-10-01

有医保,还需要买商业医疗保险吗?

allison-yu2011-09-01

你好。和你沟通几个观点:一、买保险,为的是防范风险,而且量力而行,保费支出为家庭全年收入的20%以内。未雨绸缪是英明。保险是为未来服务的。社保有不足,你知道吗?医疗部分,大病不能提前给付,自费负担重;养老部分,通涨的压力,让未来几十年的养老钱,已经微不足道。所以单靠社保养老已经显得力不从心。商业保险是社保有力的补充。二、意外风险、重大疾病风险都成为人生路上不得不提前防范的风险,一旦来临,对每个家庭都是毁灭性的冲击。让保险公司拿走这份担忧,为家庭生活保驾护航!这是个人购买保险最基本的配置。三、养老,似乎是一个比较遥远的问题。但是,却是一个肯定的结果。所以必须用已知的行动,准备已知的结果。晚年生活质量高低决定于年轻时准备了多少,在有限的工作期内,节余出自己的养老金。所以早准备轻松,晚准备吃力。详情QQ或电话,买保险绝不是三言两语的事,也不是随便推荐几个险种的问题,必须量身定做,才能适合于家庭状况。

connieconst-zhang2011-08-28

商业保险可以弥补社保方面的不足 商业保险没有 起付线 三甲医院 起付线 2000二甲医院 起付线 1000一甲医院 起付线 500而且全国性的保险公司,可以不限制在户口所在地看病报销,也就是达到全国通赔,更加好解决了一些经常出差,经常出门旅游的人士。

Fredaxp-hao2011-08-26

你好,医保是国家的,具体政策每个地方都不一样,过去、现在和未来也会大不一样。不过医保和商业医疗险不同之处有以下几点:1.起付标准(门槛费)高,比如三级机构起付线680元,低于此数将不能获得报销;而商业医疗险一般没有起付线。2.医疗险有最高赔偿限额,如5万元;而商业医疗险根据自己的能力,多买多陪。特别是商业重大疾病险理赔不需要发票,只需要医生的确诊报告书。3.社保用药商业医疗保险都可报销,而有些商业医疗保险可以保险的药社会医疗就报不了。4.报销比例商业险一般会比社会医疗保险高5.商业险报销流程简单,不需要任何人际关系,有服务人员上门服务。社保报销程序复杂。而且还要有人际关系。需要自己跑来跑去。因此在社保的基础上增加商业住院险是非常有必要的。

Andsre1-wang2011-08-20

总结:商业医疗险补充社保起付线(在北京1800以上报销)和报销比例(60%到90%不等),还有自费药社保是肯定不报的,而且挽救生命类的自费药相当贵,是很大一部分损失,需要上自费药报销的医疗险。

andLASe-xu2011-08-11

您好!社保是最基本的保障,是保生存,控制权在国家,经常会根据国情来调整。商保时社保的补充,是针对不足的地放下药,最重要的是控制权在自己手里,没有下线没有上线,可以根据自己的经济情况来定。

Annwiny-li2011-07-19

上述专业的分析在此就不重复了,但以下比喻可使你对两保更了解其作用:社保:最基本的、社会福利。低费、低保、广覆盖,好比膳食中的白饭。能填饱肚皮却营养不均衡!商保:较全面的、自谋福利。高费、高保、广覆盖,好比膳食中的菜肴。不但能填饱肚皮也能达到营养均衡!无论是商保还是社保,单一的保障都不可满足各方的需要。只有社商结合才能让人生保障变得更完整!

mavis1-guan2011-07-15

社会医疗保险是‘保而不包’,生病住院并不能全额报销,有起付线、有共付段,有封顶线和重大疾病支付比例以及用药和检查支付范围。医保虽然有缴费低、享有时间持久的优点,但也存在诸多限制,如参与人员有限制,报销数额和报销范围有限制等。很多有医保的人发现,每次大病小情,不少费用需要自己掏腰包,而商业保险是对医保的有效补充,不管是社会养老保险还是医疗保险,所提供的保障都是有限的。在这一点上,商业保险的补充作用就体现出来了。特别是对于重大疾病,商业重疾险在被保险人确诊为重疾时,马上可以领取一笔重大疾病医疗金,可及时治疗,是对医保的有效补充。

Bradley-zheng2011-07-11

经常听到有人说有了医保,得了大病可以高枕无忧,那一定是没得过重大疾病的站着说话不腰疼,真正得过重大疾病的人会记得那一幕,医保报销后需要自费的那部分也是能足以使一个家庭破产的。因为有人说过,“辛辛苦苦几十年,一场大病解放前”。到那时,真是靠山山倒,靠人人跑。重大疾病保险一般都是储蓄型保险,一旦发生重大疾病只要经医生诊断,是一次性给付保险金额。而医保都是赔付型的,也就是报销制的,且报销的范围有限制,比如好药进口药都是自费的,不属于报销的范畴,还有大病疗养的营养费,误工会都不在医保的支付范畴。如果拥有一份重大疾病保险,就不存在那么多限制了,买多少就能赔多少,一个月存上300-500就能保到10万左右,没事这些钱还是你的,有事就是一笔巨大的医疗费用支持。这就是他们之间的区别。

philomena-yun2011-06-27

一般住病医疗,通过社保能解决大部分,有商业医疗险也只是报社保没报的差额部分。特别是深户,看门诊也能刷医保卡(虽然是个人账户中的钱)如果经济条件不是很好,建议只需补充大病医疗。因为社保仅能保证您在生病时有一定比例的报销,可是因为疾病和年老导致的失去赚钱能力的损失怎么办?而商业保险中的大病险,是按我们所购保额来支付的,与社保不冲突。 社保的特点:强制性、低水平、广覆盖。即满足我们生、老、病、死方面较低层次的需要,即生存需要。朱总理曾说过,“保”即有一个基本的保障,超出部分主要应通过商业保险解决。健康投资人人有责! 社保,就好象是木门,现代家庭仍需要加装更坚固可靠的铁门---商业保险,才能高枕无忧!

Valentina-bai2011-05-06

同城的朋友您好,社会保险与商业保险是两个在不同时期不同地方报销比例也是不一样的,不同的公司在报销比例与范围也是不一样的,社会保险是指在医保之类的报销,商业医疗保险报销的范围就比较广,比如说、门槛费,护理费,材料费等等是都可以报销的,只要在医保以类的,我们是100%的报销,交费比较灵活方便

SAMUEL1-chang2011-03-09

万一得了大病,必须用很多的钱去治疗,假如20万,首先需要掏出20万来给医院,然后拿这发票向医保部门报销,通常只能报销50~60%,剩下的一半还是自己的钱;这种情况还算比较幸运,如果得病后拿不出这些钱,医院会答应吗?病情一拖,真的是大件事了。相反,商业大病保险一般都具有提前给付的条款,就是医院确诊后就能得到赔偿金,用这些钱就可以去医治,属于医保报销范围的也同样可以报销。医保不能替代大病保险。

GriON1-ye2011-03-08

你好,社保是广覆盖低保障,只能解决基本医疗部分,对于重疾只能是杯水车薪。商业保险和社保可以有很好的补充我是二唯一工作室保险服务窗口,您可以来我工作室咨询,我为你指点迷津。你可以电话或邮件联系我,我给你详细的报价和保障条款。

Truda2-zeng2011-02-24

您好: 有了医保,还需要购买商业医疗保险吗?商业医疗保险分为重大疾病保险和一般住院医疗保险。重大疾病保险是赔付型的保险,是肯定需要的。对于一般住院医疗这一块,买不买是需要想清楚的。 在上海,如果有了医保(60元/年)和红十字保险, 一般住院医疗,住院这一块基本上能报到80%以上,是不主张购买一般住院医疗保险的。对于成人而言,有医保后,如果身体一直很好,也可暂时不考虑一般住院医疗保险。因为这是消费型的险种,对于上海而言,一般住院医疗是能负担得起的。关键是需要补充足量的大病保险。

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