问:保险赔偿问题

未婚女性的妇科疾病的诊疗费用是否在公司购买的商业保险范畴内?

***mo / 2010-01-20发起 话题所属分类:
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你好: 你这问题又是涉及到:社保医疗这一块的。让我来为你解答吧。社保分为五大账户。其中有一个是医疗账户,有一张医保卡的。 你看病的钱可以通过医保卡来付的,但是里面的钱只是你每个月自己的钱,你要报销的医疗费用就必须再打申请才行。当然也不是全部报销下来。举个真实的例子给你吧。我朋友去医院做了检查共花了三千元,结果只报销了五百元左右啊。。为什么,因为社保赔付的起付线是二千元,也就是:3000-2000元=1000元。在这一千元里再报销:60%,也就刚好是报销:600元啦。。。希望我的解答能另你满意啊。。

hebedy-ding2010-08-11

其他回复 共10

Ruthcn-tan2011-10-01

非常肯定的告诉楼主:如果公司购买的商业保险包含疾病住院保险项目,并且员工是在合同约定的等待期后患病,则妇科疾病在承保范围之类!

KENNYcn-yuan2011-08-29

同意以上伙伴的看法。看您的费用是否在报销的范围呢,首先要看您购买的商业医疗保险是什么样的险种,然后看您所说的疾病是什么疾病,对照保单所承保的疾病种类,如果符合肯定是可以赔付的。如果产生住院,要看您是否购买了住院医疗保险,如有,肯定也是可以报销的。但是,如果疾病的种类不符合承保的疾病种类,或住院时也没购买住院医疗保险,那么是不能报销的。

Gilnst-gu2011-05-07

1、妇科病是什么病?2、有无在指定医院就诊?有无报案?3、商业保险买的什么险?是否在责任范围内?是否在有效期内?4、发票,病历,当事人相关资料是否齐全?等等,了解清楚才知道能不能赔。如果需要,可以联系协助办理

Marshall-zu2010-09-04

您好:如果公司给您购买的商业保险里面包含了疾病住院医疗保险,您住院产生的费用就可以报销,具体报销额度要看您的合同条款。

Clementine-shi2010-08-13

你好,请你先看清楚你公司购买的是什么样的保险,是医保还是意外险,然后再根据核保范围对照就一目了然了。

Edenly1-tao2010-06-05

未婚女性的妇科疾病的诊疗费用是否在公司购买的商业保险范畴内?深夜打搅! 如果商业保险公司的医疗,一般女性妇科疾病尤其是生殖方面会有120天(4个月)的等待期,只要过了等待期,在二级或以上或者保险公司的定点医院住院,医疗费用在约定额度内可以实报实销!当然每家公司规定会略有不同,您只要看看免除条款有没有您的那一项,就知道能不能赔了! 晚安!

Aaron1-xia2010-04-11

首先要了解公司买的商业保险是什么?你看病的地方是否是二级以上的医院?商业保险里面是否有医疗?详细咨询请QQ联系我

Xenric-chi2010-03-27

你好!平安的住院医疗是30天的等待期,如果超过这个期社保范围内按比例报销。看你公司买的商业保险是住院报销还是一般医疗有报销?

Boyncen-zheng2010-03-01

如果是因为妇科疾病引起住院的治疗费用,而公司购买的商业保险属于一般的住院医疗费用类保险,则属于保障范畴,可以赔偿。但如果只是购买的意外医疗保险,则不能赔偿。

TERbia-zong2010-02-01

未婚女性的妇科疾病的诊疗费用是否在公司购买的商业保险范畴内 商业保险的住院费用保险,目前只有住院所产生费用的才能报销.如只有门诊没有住院是不能报销的. 商业住院费用保险一般都是比例进行赔偿.如在保险责任内是可以报销的.但:既往病(如购买保险前发生的疾病是不可以报销的.)不知您指的诊疗费用是指住院的诊疗费用还是门诊的诊疗费用. 因疾病的单独的门诊的诊疗费用是不能报销的.

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