问:关于旅游意外险

本人在6月28日参加沪春秋旅行社的海南游旅行团,行程是7月3日至7月7日。本人在4日游玩玉龙湾时不慎撞伤额头,当时报告了导游,本人没有明显剧烈疼痛,因此未去医院。在8日凌晨返回武汉后,于早上9点左右致电旅行社,旅行社联系保险公司后答复未在48小时之内报案不予受理。可是本人在交团费时并未收到过保单且旅行社人员未告知此项要约。本人在8日下午去医院检查并照了CT,检查结果无大碍。总共花费175.5元,现要求保险公司赔付,请问可否受理成功?

***ao / 2010-02-08发起 话题所属分类:
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比如,我们友邦保险对于理赔的承诺如下:对于索赔资料齐全、事故责任明确、无需理赔调查且预估赔偿金额在500元以下的意外医疗之案件,您可以至我公司指定的客户服务柜台通过快速理赔通道体验快速理赔服务,我们会即刻处理您的理赔并当场结案。(您可以通过拨打我们的理赔服务联系电话了解具体可办理快速理赔的客户服务柜台清单)对于索赔资料齐全、事故责任明确且无需理赔调查的疾病住院或意外医疗之案件,我们会在收到理赔申请之日起5个工作日内结案。

Roderick-quan2011-10-24

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Algcy1-yu2011-11-28

您好,看过您的问题后,的确看后旅行社推得太干净了,有点不太合理,但您以后记住,在的代理人都很优秀,直接找代理人在每家公司都可以购买意外险,而且新华保险一张意外险100元可以保一年还可以保一家三口,方便更有保障,希望您健康平安,

juneeen-xiang2011-07-15

朋友,您好!尽管您的陈述已经较为详细,但保险事故是否属于保险公司的承保范围,一切以保险合同为准,所以最好您还是以客户身份,以报旅行团为由,咨询同一旅行社的其他分社(请注意技巧)——仔细看一下旅行险的保险合同,是否有48小时之内报案的要求。如果合同有这方面的要求,而旅行社没有告知,可以要求旅行社给予相应的赔付。

roxony-tan2010-06-22

您在上帖中说道:照了CT,检查结果并无大碍,具体结果到底如何?具体理赔结果要看你的病历陈述和该保险公司的处理情况。因为你这个案例有一点点特殊,请原谅我无法确定你是否可以顺利理赔。另外,你可以了解一下,保险公司在合同中对于理赔是否有时间方面的承诺,比如承诺接受申请后多少天内会告知客户理赔结果,是接受还是拒赔。这样,你对理赔结果就可以做到心中有数了。祝你好运!

Kerren-yuan2010-03-12

您好,谢谢您的答复。我到旅行社去看过保险合同,其中并未要约必须48小时之内报案且就医。现在保险公司以此为理由拒绝赔付。旅行社认为此事件是我和保险公司双方协商即可,他们并不帮我争取权益。今天我已经将拍CT的片子和复印后的发票交给保险公司的工作人员,该工作人员答复我会尽快将我的资料交给公司赔付中心,由理赔人员和我联系。请问我现在该怎么办?这种情况下我的理赔要求能成功么?

JIMMYen-guo2010-02-13

旅行社也不能推脱得那么干净,在旅行社组团时,也是他们推销的旅游保险,导游应该经过培训,知道旅客享有保险利益,发生了大小事,都应该及时报案。你一定要将旅行社拽住,反正钱也不多,不是保险公司出,就是旅行社出。

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