问:住院医疗保险

请问如果同时有住院医疗保险和意外险,理赔时是否有冲突?是单独理赔吗?还是只能选择其一?住院医疗险是否按比例报销所有的费用,对用药、手术之类有没有不报销的特殊部分?如果这两个保险是两个公司的呢?

***an / 2010-01-01发起 话题所属分类:
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楼主,您好.1.住院医疗和意外(含意外医疗)两者不冲突.对于疾病住院而言,只能在住院医疗规定金额进行报销;对于意外住院来说,两者可以累加报销,但不能超过我们在医院的全部医疗费用(住院津贴型除外).2.对用药规定和手术问题,看我们投保的公司合同条款,基本上原国有公司是分开社保用药和非社保用药的,然后再按照合同写明的比例报销;也有部分公司没有这样分开,是按照全部用药比例报销.3.具体那些公司有分那些公司没有分开,您可以找在北京的华康代理公司营销员,相信他们一定可以给您满意的计划书.因为我在广州,所以就不发给您了.当然,如果您想要了解,可以给我发邮件,我可以把计划书发给您参考...谢谢

Luther-ge2011-03-28

其他回复 共5

Earlly-tao2011-08-12

住院医疗保险和意外险,理赔时是否有冲突?是单独理赔吗?还是只能选择其一?意外险中的意外医疗可以解决门诊的费用报销,如果损伤比较严重住院了,住院医疗险也可以使用;一次事故可以同时使用二个险种进行理赔,但不能重复赔付,A报销后,不能在B中报销了.住院医疗险是否按比例报销所有的费用,对用药、手术之类有没有不报销的特殊部分? 住院医疗险是否按比例报销所有的费用,各公司不同详细情况要参考条款,报销比例也有所不同,医保外用药、自费药、进口药等参照各公司条款,中意乐温馨医疗保险可报销一部分医保外及自费、进口药!

Xenric-chi2011-06-29

如果同时满足意外和住院,可以都报销,但总额不超过实际支出。各公司有报销比例的区别,友邦是100%。一般是社保范围内用药,也有能报进口药的医疗产品。

Alisna1-yu2011-01-26

首先住院医疗保险和意外险是不冲突的,根据实际情况,如果是同一个公司的,可以同时报销,如果是两个公司的,就要根据合同保障的内容来做理赔了,友邦的综合意外伤害保险(IPA),基本就可以解决掉这些问题,保障内容:所有的意外身故、意外医疗、住院费和手术费(这两个也包括疾病引起的住院和手术)、住院没日津贴、重症监护费用……没有免赔额。不用体检。

Odelette-bei2010-01-21

楼主,您好!1.不会有冲突,因为我们在购买保险的时候要说明已经拥有的保险情况2.不能用单独理赔来解释,假如因为被撞到脚,意外伤害医疗只能报1w,住院医疗只赔5k,费用却花了好几w的话,就都能得到赔偿;如果少于,则按责任赔偿,合同都有注明3.所报销费用执行医保目录下的药品以及手术费用,当然,有的公司险种比较好,其他药品类也能报销。(医保目录:http://www.byao.cn/online/qy_list.asp?listID=3amp;pagenum=1)具体的可以咨询合同上的客服,如果代理人专业程度欠缺的话

Galedy-jia2010-01-05

的朋友们真的非常专业。大家都可以很好的给客户提供良好的一个服务。我很庆幸能够了解到这样的一个网站。意外跟医疗是不冲突的。意外保险是只有因为意外造成的伤害才是赔付的范畴。而住院医疗范围会广一些,就不光是疾病,意外住院也可以赔付。那如果意外小的伤害门诊则是意外伤害保险能够达到的一个范畴。这两样是相互依赖,彼此有一定的相关性,并不冲突。祝福您及家人健康太平,幸福一生!!!太平人寿重庆分公司四星荣誉寿险顾问:杨丽华

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