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1、不在“三个目录”内的报销不了：不属于“三个目录”内的医疗费用，医保基金不予支付。如：整容手术、保健药品、避孕药品等。

2、工伤医保不报销：工伤，应当从工伤保险基金中支付的医疗费用，医保基金不予支付。

3、应由第三人负担的医保不报：应当由第三人负担的医疗费用，医保基金不予支付。如：涉及第三人的交通事故。

4、应由公共卫生负担的：应当由公共卫生负担的医疗费用，医保基金不予支付。如：传染病（例如：结核、艾滋病）的预防工作。

5、在境外就医的：在境外就医的医疗费用，医保基金不予支付。