什么样的情况下意外险不予理赔?

什么样的情况下意外险不予理赔?

***ch / 2021-10-22发起 话题所属分类:

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我是你的小宝贝呀2021-10-22

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我们有时候会听到一些意外险拒赔的案例,大家都会好奇明明符合意外险定义的意外伤害范畴,可为什么拒赔呢?很大可能是因为在投保的时候忽略了免责条款。意外险在这些情况下是不承担保险责任的:

1、手术意外:手术时发生意外,本质是由于疾病导致的,不属于意外伤害;

2、被保险人自杀或者故意自伤:一般意外险都会规定如果被保险人在投保两年内自杀,以及故意自伤的不属于意外事故,保险公司不承担保险责任;

3、因病身亡:被保险人因为疾病导致直接死亡的,不属于意外;

4、食物中毒:个体食物中毒可能是体质原因,意外险不予赔付,但3人或3人以上食物中毒则正常赔付;

5、猝死:猝死有疾病猝死和过劳猝死,都不属于意外,一般的意外险不赔偿;

6、妊娠意外:被保险人因妊娠导致意外发生的,保险公司一般也是不赔的;

7、中暑身故:中暑与患者身体机能、身体素质有关,保险公司通常不予赔付;

8、其他原因:高原反应,潜水探险等高风险运动导致身亡等不属于意外的情况。

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