问:农村合作医疗保险和商业医疗保险为什么不能同时报销?

如果同时购买了农村合作医疗和商业医疗保险,在发生治疗费用时只能先用社保报销,剩余的部分才由商业医疗保险来报销。那么,为什么二者不能独立报销呢?

最佳回复

您好,这是国家规定的,不是哪家保险公司能自主的。如果同属报销类的产品,那么只能报剩余部分的金额,如果是津贴型的就不会受此限制。 费用补偿型医疗保险是指根据被保险人实际发生的医疗费用支出,按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险。费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。 因为农村合作医疗保险属于费用补偿型医疗保险。如果我的选择的商业保险是津贴型和定额给会型医疗保险是话是不受此限制的。只要费用型医疗保险是不能重复报销的。

Esther-ma2011-12-04

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TYLER2-zeng2011-10-31

您好!费用型医疗险是补偿性的,保险法有相关的规定呢,农村合作医疗和商业医疗保险报销的合计数不可以超过实际支付的医疗费。补贴性医疗险与农村合作医疗,不冲突,可以兼得。

Wilian-gao2011-10-22

因为保监会规定保险是让保户减轻损失,而不是靠保险去盈利

Clydey-shi2011-09-24

您好!商业医疗是社会医疗的有利补充,会让您享受报销更多费用,减轻您的负担。但不是储蓄型或理财型产品。

Peterse-yun2011-09-20

当然不能独立报销,不可能让人生病还赚钱。

Cilement-shi2011-07-06

你好朋友;农村合作医疗保险是农村最基础的保险,价格低,保障有门槛,而商业保险是补偿型原则,在发生治疗费用报销,保监委明文规定,保险是补偿型原则,分摊原理,处于农村合作医疗报销,只要原始发票,不要复印件,商业保险原始发票和复印件都可以,所以先让农村合作医疗先报,商业保险要复印件,两家达到100%,不能独立报销, 希望能帮到你。详情可致电或qq聊。

niknta-lin2011-06-25

你好,因为他们适用补偿原则,保险是解决客户损失的,不是让客户赚钱。比如花费5000两边共同报销。只有农村合作医疗报销后才知道报了多少钱。

Jobei1-che2011-06-09

保险是不让你亏,也不让你赚,二者都是为了减轻负担。有的重疾险例外。如果生病社保和商业保险能独立报销,我宁愿天天生病

Fabian-fang2011-04-26

社会医疗和商业医疗都是遵循一个原则:费用补偿原则。即花多少,报多少。可最高实现两者结合后全部报销。但不可能,比如花了3000元社保报了1000元,保险公司再报3000元,客户因此反而赚了1000元,这违背了费用补偿的原则。本身社保医疗和商保医疗没有说非要先报社保才能报商保。社保医疗本身就是出院时就自动结算了报销的费用,然后拿着单子找到保险公司去报销的。

Rodine-quan2011-03-17

你好!医疗保险是补偿一下我们的损失,而不像你买的分红险他是利益最大化,医疗保险就是把我们的损失降到最低,并不是不报不是给你报了吗。

PHOnce-su2011-03-01

您好,因为住院医疗是补偿性的,所报销的总数不能超过一共所花的钱。

carina-shen2011-02-11

出多少报多少2.出险后 先拿发票由农村合作医疗报销 后把发票做盖章 再拿去商保报销3.其实 也算是独立报销 只是报销额度无限接近100 总额不会超过你所有的费用和。4

Yvence-chi2011-02-08

你好,商业医疗保险和社会医疗保险是补充性报销的。不是一定要先保农合再报商业医疗保险的。一般来说,出院的时候就可以直接报了农合,所以就会后报商业医疗保险。

Mertin-tong2011-01-18

保险有一个原则是经济补偿原则。农村合作医疗和商业医疗保险都是报销型的保险。

Myrrnay-mo2011-01-04

1.保险的基本原则是 出多少报多少 无限接近100% 2.出险后 先拿发票由农村合作医疗报销 后把发票做盖章 再拿去商保报销3.其实 也算是独立报销 只是 报销额度无限接近100%而已 不会超过出险的金额4.你提的这问题 其实很典型 对于客户来说 当然希望一站式全搞惦 相信未来保险行业发展中 会对这种报销机制做优化的

Quinna-liang2010-12-31

你好并不是说所有的医疗报销都是先有新农合报销后才有商业保险来报销的,这主要是有的地区新农合报销必须使用原件,不认可分割单的,认可分割单的地区同样可以先有商业保险报销,然后用新农合报销。医疗报销采用补偿原则,也可以说是填平原则,就是一次医疗费用的报销不能超过你的医疗总花费,这样做是为了控制医疗费用,也为了不能让你不当得利。报销流程因不同的公司,不同的地区有所不同,报销前请咨询相关公司或者当地相关机构

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