问:少儿互助金的报销比是怎么样的?

少儿互助金的报销比例是不是很低啊?我的孩子住院花了3300元。就只报了660元。相对新合的比例低多了?是否改用其他保险品种?

***an / 2010-03-02发起 话题所属分类:
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(一)门诊待遇:1、学生、儿童在参保所在地的社区卫生服务中心发生的,符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费,由定点医疗机构按30%的比例报销,个人负担70%。一个保险有效期内医疗保险基金为一名学生、儿童支付的门诊费用不超过200元。(二)住院待遇1、基本医疗保险住院待遇:学生、儿童在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的符合基本医疗保险报销范围的一次性住院医疗费(含门诊特殊疾病医疗费),其数额在基本医疗保险基金起付标准以上的部门,个人先支付应由个人自付的费用后,由基本医疗保险基金根据医疗机构级别按比例支付:乡镇卫生院90%;社区卫生服务中心和一级医院80%;二级医院65%;三级医院50%。2、大病医疗互助补充保险报销方式:[一次性住院费用总额(除单价在10000元及以上的特殊医用材料的个人首先自付费用)-全自费-按城乡居民第三档缴费计算的基本医疗保险统筹基金支付额]×75%。城乡居民基本医疗保险基金起付标准为:乡镇卫生院和校医院50元;社区卫生服务中心和一级医院100元;二级医院200元;三级医院500元;市外转诊的起付标准为1000元。少儿互助金就像社保医疗,是基础保险。建议最好是少儿互助金、大病统筹、商业保险(住院医疗),这三个组合小孩生病自己就会不了多少钱了。一定要配商业保险的意外医疗,小孩难免有个瞌瞌绊绊,意外医疗门诊都可以报销。

Wiltte-shi2010-11-23

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Roytan-tan2011-12-03

你好,确实是这样,我建议你给小孩办份商业医疗保险做补充,前几我有个客户生病在中医附院住院12天,经过社保与商业保险的报销,他生病没花一分钱,还多了600元的营养补贴

Sibylt-pan2011-09-25

少儿互助金是国家补贴的,当然报销低,可以做些商业保险的补充

Mauanp-zu2011-09-15

少儿互助金的报销是公费部分,也就是说除去门槛费和自费部分,按医院档次按比例报销,比如三甲医院就报50%,你报得少应该是因为自费部分多了,你还可以补充社保的大病补充医疗,明年的费用是一年244元。

Roxnay-tan2011-06-25

你好: 从你的这个费用总额和报销额来看,可能自费药占比比较大,从09年开始,互助金的报销不再是之前的梯级报销,而是采用:(总费用--自费--自付--门槛费)*报销比例这个公式,自费药占比大了,报销当然就少,这里的门槛费和比例根据医院等级不同而不是,医院等级越高,门槛费越高,报销比例越低,假设是三级医院,门槛费为800元,比例为50%。所以小宝贝只靠互助金来保障是完全不够的,建议增加商业保险中的住院医疗和意外医疗以及重大疾病保障。具体方案欢迎联系交流

maggie-xuan2011-04-04

尊敬的客户,您好! 您的需求点很明确,做为孩子的父母,请优先考虑孩子充足的保障,那么给孩子买保险的时候,要注意先是要给孩子上意外跟医疗的保障型保险,在满足这个的条件下,再考虑选择分红理财型的保险。就孩子的教育金而言,保险好坏关键看如何组合产品,寻找平衡,先问自己内心的需求:教育婚嫁金、养老金、健康险、意外伤害险、意外医疗、门急珍医疗、全家保综合住院医疗、住院津贴、保费豁免等等。这样可保障更全面。比如,我们公司就有缴费20年、10年、8年、5年;领取方式有每月领取、每三年领取、每年领取、大学期间每年领取等不同的方式;投保年龄:出生7天-60周岁,健康险观察期90天,全家保综合住院医疗观察期30天,而我们每次领取多少钱决定了我们现在需要缴费多少保费,再见面聊一聊才能知道。 最适合您的保障计划来源于真诚的沟通,欢迎咨询交流,请您加入QQ或来电聊聊,谢谢!

Silvester-zou2010-12-31

你好,很高兴为你提供咨询,少儿互助金是按比例报销,住院的时候让医生不要用太多自费药,建议给孩子补充商业保险,那样会给家庭减少很多负担欢迎来电咨询

Maranty-pei2010-11-27

您好,因为起付线很高,所以报销比例显得很低;建议,通过商业保险为孩子补充医疗保障,比如住院医疗保险、住院津贴保险,重大疾病保险;保费并不贵;高品质的医疗保险可以做到100%赔付且无免赔额,如安联附加安康如意住院医疗保险

Daphne-cao2010-10-25

您好!凡是参加者的住院医疗医疗费用,扣除互助金不予支付的费用(家长自付)后,余下部分的50%由家长自理,另一部分由少儿互助金报销! 11000元(含1000元)以下的部分60% 21000元以上至5000元(含5000元)的部分70% 35000元以上至10000元(含10000元)的部分80% 410000元以上的部分90% 每名患儿每学年最高累计支付额为8万元人民币。

miranda-na2010-09-30

少儿互助金 报销费用=(住院总费用-自费药-自付部分)*50%-500 少儿互助金的报销相对来说 很低 建议用商业险补充 国寿的少儿医疗很便宜的 欢迎进一步交流

Meroy1-tong2010-09-29

您好; 少儿互助金相当于小孩的社保一样,是最基本的保障。医院门槛费不能报销,自费药,很多药有比例报销,保障比例比较低。小孩身体还比较差,生病机率比较大,最好利用人寿商业报销进行补充。 详询请电话和qq联系。

Yedyday-chi2010-08-12

老乡你好!一则可能真的是该保险不适合您的孩子!二则可能是该保险规定的使用的产品只能用社保用药,而您用的进口药!其实建议你啊,最好买保险,认真看看保险条款,因为毕竟是一个合同,而且看完估计就花你不到20分钟。如果不清楚内容对您太不利了。

lorert-ruan2010-06-09

您好!少儿互助金是阶梯式报销的,花的越少,报销比例越低,还要除开自费药品,门槛费什么的,所以就显得很少。

Janidy-xun2010-05-01

恩,对“互助金”的报销比例相对较低,选择搭配购买一款商业的“住院报销”。报销比例在85%。报销公式:(花费-自费药部分-其他报销)*85%

philomena-yun2010-03-22

少儿互助金只是一个最基础的医疗保险。我们都会建议家长先给孩子买互助金,再补充适当的商业医疗保险。 这样报销下来,自付的就少一点。

Milond-na2010-03-09

你好,很高兴为你服务,我觉得你里面可能是自费药太多了,要不的话应该高些。另外你可以给宝宝买些其他的宝宝卡那样也可以帮你减轻些费用。

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