新一站保险网 保险学堂 保险知识汇总 保险基础知识 看完这3点,原来“重疾险”误导了这么多人!

看完这3点,原来“重疾险”误导了这么多人!

发布日期: 2018.12.24

导读:重疾险可以确诊就赔,但并不是所有重疾种类都确诊就赔。

最近,有不少朋友在后台询问小新重疾险的问题,比如:

买了重疾险是不是所有疾病都保障呢?是不是确诊了重大疾病,保险公司就会理赔我?身故保额和重疾保险金是不是可以双重赔付我?......

今天,小新就针对这3个问题,给朋友们统一解答下,以免之后购买被误导或因不了解产生不必要的麻烦。

1.重疾险是不是所有疾病都保障?

回答:不是!

重疾险不同于医疗险,医疗险是所有疾病都保障,但重疾险不是。目前市面上的所有重疾险对疾病都有其承保范围。一般情况下,保障保险合同约定的几十种甚至上百种重大疾病。

以弘康哆啦A保重大疾病保险所保障的疾病为例:

看完这3点,原来“重疾险”误导了这么多人!

弘康多倍保保障的疾病种类如上图

这些疾病的规定,意味着:只有发生了相关疾病,保险公司才有可能赔付!看到这里,肯定有不少朋友问小新:

医疗险保障所有疾病,还能保障重疾险中的疾病,还不如买医疗险?医疗险和重疾险都买的话,不就重复了吗?

如果小新是一个不了解保险作用的人,想必也会这么想。

医疗险和重疾险并不重复;如果从购买的优先级考虑,四爷更建议先购买重疾险。重疾险的本质是当你罹患了重疾,符合保险合同,保险公司根据你购买的保额去赔付保险金。至于,你拿着这笔钱用于何处,保险公司无权过问,这是你自己的钱。

医疗险属于报销性质,和社保医保一样,只具有补偿作用。要根据你所花费的医疗费用,去掉免赔额后,再根据报销比例在最高限额内进行报销。由此可以看出,医疗险报销前,是需要被保险人自己先垫付医疗费用的;一般情况下,是被保险人出院后根据医疗发票去找保险公司报销。

重疾险则不同,它是根据你得病的情况。只要达到了保险公司的赔付标准就可以领取保险金,且是一次性给付全部保额的保险金,和你的治疗费用无关。说到底,医疗险和重疾险并不排斥,相反是相互补充的关系。最好的状态是都购买上。

如果非要购买一种,从优先级上看,更建议购买重疾险。

理由:目前大病的治愈缓解率不低于90%,所以,我们要有钱治病才是真的,都没钱治病,何谈后期报销呢?

2.购买了重疾险,是不是确诊就赔?

回答:不是!

重疾险可以确诊就赔,但并不是所有重疾种类都确诊就赔。有的重疾险保障疾病种类几十种甚至上百种,其实确诊即赔的疾病只有3种,其中包括恶性肿瘤(俗称癌症);其他重疾种类一般要求实施了约定手术或达到约定的某种程度才会给予赔付。

下面小新以银保监会规定的25种疾病种类进行详细的说明:

看完这3点,原来“重疾险”误导了这么多人!

点击图片可查看大图:25种疾病的赔付条件

根据上图小新对各个疾病的赔付条件的疏理,只有恶性肿瘤、严重Ⅲ度烧伤和多个肢体缺失这3种疾病是确诊即赔的;良性脑肿瘤、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、心脏瓣膜手术、主动脉手术这5种疾病是实 ???????施了相对应的手术才会给予赔付的;其他的17种疾病都是达到了某种条件才会给付赔付,通常这些条件也代表了疾病的严重程度。

同时,小新查了很多重疾险保障的疾病种类,除去这25种疾病之外其余重疾是由保险公司自主添加的;暂未发现有确诊就赔的疾病,大多还是实施了约定手术或达到了约定状态;当然,不排除保险公司添加了确诊即赔的疾病种类;只是小新还未发现,朋友们如果有发现,欢迎在留言区域补充说明,与大家分享哦。

3.身故保额和重疾保险金是否为双重赔付?

针对这个问题,有两个词大家要特别注意下:提前给付和额外给付。

提前给付”通常会出现在主险为寿险,附加提前给付型重疾险的产品中。提前给付的作用是可以先获得重疾理赔款,从而用于治疗重大疾病。但实际的赔付条件并不简单。

比如:

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某终身寿险附加重大疾病保险

提前给付的赔付条件是:将寿险身故的保险金提前拿出,用于理赔重大疾病。但当主险合同(寿险)的保额提前用完时,合同终止,之后身故也是无法获得身故保险金的。更直白的说:这类保险是重疾险和寿险共用一个保额。而额外给付通常出现在轻症和重疾险的赔付中,不占用重疾险保额。

比如:马大姐购买了一份重大疾病保险,重疾险保额30万,轻症保额为25%。当马大姐不幸得了轻症,那么马大姐可以得到的轻症保险金是7.5万;重疾合同不受影响,后面马大姐得了重疾,仍然可以拿到30万的重疾保险金。

目前,所有含身故保障的重疾险,都是提前给付型;也可以这么说:重疾险和身故只赔付一次,用户也只能拿到一次重疾/身故保险金。

大家有任何疑问,可以在留言咨询小新。

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