新一站保险 保险学堂 保险监管动态 关于生育保险的报销事宜

关于生育保险的报销事宜

发布日期: 2012.04.16

一、报销范围
已参加生育保险的在职职工,生育的医疗费用、产前检查的费用、生育津贴、计划生育手术费等均在生育保险中报销。
二、报销所需材料及生育津贴的申领

(一)生育方面的报销手续
1、产前和产后42天的检查费用报销及生育津贴的申领需提供的材料:

A.生育服务证(原件及复印件)
B.结婚证(原件及复印件)
C.婴儿出生证(原件及复印件)
D.出院时医院开局的诊断证明原件(原件及复印件)
E.产前及产后42天检查费用的收据及相关的明细清单
F.医疗手册
G.填写生育保险手工报销费用批单(一式三份)
H.填写《北京市生育保险申领待遇职工登记表(生表一)》一式两份
I.填写《北京市参保职工生育津贴支付月报表(生表二)》一式两份
报销标准参考下表:
门诊        产前检查        项目名称        支付标准
                妊娠(1—12周)                 520元
                妊娠(1—27周)                  850元
                妊娠至分娩前                        1400元
2、生育住院报销及生育津贴申领需提供的材料(住院期间出示医疗手册可与医院直接结账,自己只要负担自费的部分就可以了,这样比较省事,省去了报销的手续)
A.生育服务证(原件及复印件)
B.结婚证(原件及复印件)
C.婴儿出生证(原件及复印件)
D.出院时医院开局的诊断证明原件(原件及复印件)
E.北京市住院收费专用收据,或中国人民解放军医疗单位专用收费票据,或中国武装警察部队医疗单位专用收费票据(这个根据所住的医院来)
F.住院费用结算清单
G.住院费用明细清单
H.医疗手册
I.填写生育保险手工报销费用审批单(一式三份)
J.填写《北京市生育保险申领待遇职工登记表(生表一)》一式两份
K.填写《北京市参保职工生育津贴支付月报表(生表二)》一式两份

(二)计划生育方面的报销手续
1、引、流产费用报销及生育津贴申领须提供的材料

A.结婚证(原件及复印件)
B.出院时医院开局的诊断证明原件(原件及复印件)
C.门诊收据、处方(仅限药物流产)及相关的治疗费用的明细清单
D.医疗手册
E.填写生育保险手工报销费用审批单(一式三份)
F.填写《北京市生育保险申领待遇职工登记表(生表一)》一式两份
G.填写《北京市参保职工生育津贴支付月报表(生表二)》一式两份
2、其他计划生育的报销须提供的材料A.结婚证(原件及复印件)
B.出院时医院开局的诊断证明原件(原件及复印件)
C.门诊收据相关的治疗费用的明细清单
D.医疗手册
E.填写生育保险手工报销费用审批单(一式三份)

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