新一站保险 保险学堂 保险行业 保险营销动态 医保卡蜕变成社保卡本应利民 却成扰民

医保卡蜕变成社保卡本应利民 却成扰民

发布日期: 2013.07.30

导读:据悉,巢湖市人力资源与社会保障部门对外宣布将从今年1月1日起,实施巢湖市和合肥市社保信息联网政策,医保卡也将升级成为社保卡。但是,据有关数据统计,截止一月中旬仍然有大半巢湖市民没有拿到新的社保卡,为患者看病治病带来许多不便,再加上取消了某些定点药品的出售,此次改革似乎已从利民政策变成“扰民”。

巢湖人社局办公室内聚集了大量市民前来咨询和办理社保卡,工作人员有点应付不过来

从今年1月1日起,巢湖市社会保险信息系统与合肥市联网,原巢湖市医保卡停用。而医保卡的“升级换代”则是从去年就开始了。但是,2013年1月过半,巢湖仍有很多人没拿到新社保卡。在这个过渡期内,巢湖市民感觉到一些不便,特殊病种的政策调整也让他们不适应。

旧卡换新卡,市民感觉不便

好多人排队办新卡

昨日,我们来到巢湖市人社局信息中心,前来登记社保卡信息的市民把办卡点围了个水泄不通,其中多数为老年人。

张师傅是一家改制企业的员工,他上周已经来登记过一次,这次是来交照片。张师傅说,他没看到换卡的通知,今年1月初才听朋友提到要到人社局登记。

“很多市民都是到医院发现医保卡不能用了,才跑来办卡。”工作人员说,每天不到上班时间就有人来排队。

特殊病目录有变化

在巢湖市人社局医保中心,一些病人反映,以前能报销的“慢性病”药品现在不能报销了。

76岁的汪大爷说,他患有哮喘、肺气肿和冠心病,每个月都要买500块钱的药。“我刚出院,开了六七种药,只有两种能报销,“以前这些药都可以报销的。”

汪大爷还拿出一张新办的“合肥市城镇职工基本医疗保险特殊病门诊医疗卡”,他说:“新社保卡办下来之前,我们到医院看病就用这张卡。”赵先生患有“老慢支”,原先被地级巢湖市医保中心核定享受“慢性病”待遇,而这次根据合肥市人社局的文件要求,在27种“特殊病种”中,“老慢支”不在其列。

定点药店取消了

实际上,这次巢湖与合肥“对接”,不仅病种设置上有所变动,同时还取消了原先由药店“定点供应”的药品,统一改为到定点医院就诊拿药。

有患者表示,现在必须持卡去医院就医拿药,不方便,而且定点医院的药价比过去药店的贵。

慢性病患者李先生给出一份“对照单”:诺和灵,药店价为59.6元,医院为64元;拜糖苹阿卡,药店价为52元,医院为74.2元;安博维厄贝,药店价为33元,医院为37.4元……李先生打听到的原因是,有的定点医院尚未取消“药品加成”,且医院购药比药店环节多,从而导致成本高。

巢湖市人社局信息中心答疑解惑

社保卡办理为何滞后?

巢湖市人社局信息中心的郭主任介绍,这次发放的由合肥市人社局监制的社会保障卡总数在9万张左右。其中由参保单位集中办理的7万多张,由破产改制企业及个体户前来办理的1万多张。“目前还有2万人没有办卡,大多是破产、改制企业及个体户。由于这部分群众需要自己办理,又错过了社区办理时间,所以现在才到信息中心办。”

办卡过程为啥不够便民?

有市民提出,老年人腿脚不便,还要跑这么远来人社局办理。对此,郭主任介绍,信息登记从2012年4月份就已经在机关事业单位展开,2012年11月初到12月7日在社区开展,但由于社区工作也比较繁重,2万未办卡人员现在只能到位于巢湖市巢湖路和团结路交口的人社局信息中心办理。

好多政策为啥没解释清楚?

从合肥市到巢湖市两级人社部门网站上,我们看到不少旧卡换新卡和政策调整的信息。郭主任介绍,去年第四季度,人社部门就在巢湖当地的报纸、电视、广播和网站上做了广告和宣传。

一些市民说,有些政策规定没有解释清楚,譬如一些特殊病种为什么要调整、一些定点药店为什么要取消、为什么一些医院药品比药店的贵。巢湖市人社局一位工作人员表示:“既然还有相当多的市民对社保卡政策不了解,那说明我们的宣传工作做得还不到位。”

过渡期老卡为何不能用?

郭主任介绍,地级巢湖市撤销之前,负责医保软件系统的商家不同:合肥市是“易联众 ”,巢湖市是“东软”,居巢区是“九鼎”。而自2013年1月1日起,后两者的系统须统一于“易联众”,有一个整合的过程。财务上,还必须将后两者卡上的余款转入“易联众”系统,这就是“老卡”为何不能过渡使用的原因。

过渡期就医买药怎么办?

郭主任表示,过渡期内开通了绿色通道。没拿到卡又急需住院或特殊病需门诊和购药的市民,可以携带本人身份证,在就诊医疗机构使用免刷卡功能,实时报销。“用身份证到医院客户端查社保号,输入号码以后,都是联网实时结算。”

为何医院比药店的药价高?

郭主任介绍,从今年1月1日开始,特殊病定点医院报销主要集中在巢湖巿一院和二院。安徽县级公立医院已启动综合改革,而目前仅二院参加了药品零差率销售,一院还未参加。但多数人选择了一院作为定点医院,药价比药店会高一点。

新社保卡什么时候能发?

郭主任介绍,社保卡将在今年2月底3月初基本办完。“我们人员有限,信息必须做到准确,所以需要一段时间。”

合肥市人社局信息中心:新政策不比老的差

合肥市人社局信息中心相关负责人介绍,合肥市社保卡和原地级巢湖市医保卡在政策上有很大变化。最大的区别是特殊病报销目录,“安徽省所有城市都是一致的,依照的是《安徽省城镇职工基本医疗保险目录》,但是合肥市对特殊病制定了单独的目录,这个目录符合特殊病现状,待遇也提高了。”

“医生的开药习惯改变后,老百姓就会发现,其实可报销数量并没有减少,并且待遇是提高的,比如说高血压报销额度比原先巢湖市的政策高近一倍。合肥的政策并不比原巢湖市的差。”合肥市人社局信息中心工作人员说。

“原地级巢湖市有一整套自己的体系,与合肥的体系千差万别。现在巢湖市民要集中定点医院排队拿药,肯定对这种消费方式不适应。”该负责人说,“我们会安排专人到巢湖进行指导。”

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