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了解新农村合作医疗保险的报销范围

发布日期: 2015.12.30

导读:问:社保和农村医疗保险的报销范围和情况 答:社保分为养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险。城镇户口缴纳城镇医疗保险,农村户口缴纳新农合,职工保险不分户籍性质,五险都需要缴纳。 报销比例不同。 新农合: 门诊: 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限...
问:新农村合作医疗保险报销范围有哪些? 答:分两种情况: 1.急诊。按在县内医疗机构住院报销比例同等结算。具体标准:乡镇卫生院60%-70%、县级医院47%-52%,市级以上医院37%-42% 2.平诊。在上面标准的基础上减半报销。 所有参保人员住院后3天内向县合作医疗管理办公室报案。并在当地卫生部...

新农村合作医疗保险是目前我国新农村建设中,对于农村人口的福利。因为人们在报销的时候可以获得相当大的帮助的,让人们的医疗保险的使用得到支持。那么到底这项保险中包含了哪些报销范围呢?哪些是无法报销的项目呢?

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人们在使用新农村合作医疗保险的时候,不仅仅要关注报销的范围,也要关注不报销的范围,如此才能让自己的利益获得充分的保障。当然了,我们在进行医疗救助的时候,拥有了报销范围中的项目之后,是可以让人们的医疗获得充分的保障的,但是也要避免保险范围以外的项目,避免在医疗救治的时候花费过高,让自身无法承担。

门诊补偿、住院补偿和大病补偿是新农村合作医疗保险包含了三种补偿的项目,那么这些项目的补偿的比例是多少呢?这就需要人们一一的进行学习,这样才能够保障在报销的时候获得充分的保障,避免在医疗救治中产生比较高的医疗费用,避免报销受到比较大的影响。

首先是门诊补偿。在村卫生室进行治疗的时候,一般是可以报销60%的。在报销的时候,可以让人们节省大部分的费用,让人们的医疗是可以受到保障的,但是对于这部分的报销,是有一定的限额的,处方药的报销的限额是在十元人民币,而非处方药的报销是在五十元人民币。应该说从新农村合作医疗保险中可以获得的支持还是不少的。如果在镇卫生院进行救治的时候,报销的比例是百分之四十,检查费和手术费报销的限额是五十元,而处方药的费用是报销100元;对于二级医院的报销,是可以享受百分之三十的报销比例的,而检查费和手术费的报销是五十元人民币,而处方药的限额是贰佰元人民币;三级医院的报销比例是百分之二十,报销的限额与二级医院是相同的。而城镇医疗合作补偿每年都是有限额的,限额是在5000元的人民币。

其次是住院补偿。在住院中,药费是可以进行部分的报销的,而且辅助检查的费用,每次的限额是200元人民币,而手术费的报销是一千元人民币,超过了1000元的部分仅仅是可以按照1000元进行报销的。如果是超过60岁的老年人进行卫生院的医疗救助,每天是获得10元的治疗费和护理费补偿的,限额是在贰佰元。新农村合作医疗保险中住院报销的比例是多少呢?三级医院百分之三十,二级医院百分之四十,镇卫生院百分之六十。

再次是大病补偿。新农村合作医疗保险中的大病补偿是非常值得关注的。一般在治疗的时候,病人一次性住院或者是一年累计住院医疗费用超过了5000元,超过的费用是可以分阶段的进行报销的,五千元到一万元之间的报销,是65%,超过了10000元,在18000元以下的报销比例是在70%,人们的报销是可以获得充分的保障的,让人们在进行医疗救治的时候,获得了良好的保障。

但是要知道新农村合作医疗保险中一些类型的情况是不进行报销的,车祸、自杀、酗酒、打架以及工伤事故或者医疗事故出现的情况是不进行报销。在进行整容、矫形、假肢等等情况下,也是不能进行报销的。

 

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