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地方补充医疗保险将把农民工纳入

发布日期: 2013.10.22

导读:深圳医保参保缴费进行了结构性调整。其中包括允许用人单位补缴不超过两年的医疗保险,补缴后年限可合并计算,但补缴前发生的医疗费用由用人单位承担,补缴后新发生的医疗费用由医疗保险基金支付。此次补缴将会帮助一些医保中断的人但补缴前发生的医疗费用增加了用人单位的负担。同时医保参保缴费结构性调整增加了农民工医保参保费用但也将加快农民工医保早日实现收支平衡。

深圳医保基金2011年起已现赤字,医保参保缴费结构性调整后,深圳全年医保基金将增加2个亿的基金收入,农民工医保争取在5年内实现收支平衡。

深圳市社保局近日召开新闻发布会通报《深圳市社会医疗保险办法》(以下简称《办法》)主要修改内容。《办法》将于明年1月1日起施行,主要是调整待遇结构,完善制度便民利民。《办法》将农民工纳入地方补充医疗保险,享受地方补充医疗保险待遇。

地方补充医疗保险缴费比例下降

原来的综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险分别更名为基本医疗保险一、二、三档。此外,对医疗保险参保缴费进行结构性调整。

降低基本医疗保险一档参保人的总缴费比例,由原来8.5%下降为8.2%,其中基本医疗保险总缴费比例为8%(单位缴6%,个人缴2%)保持不变,但地方补充医疗保险缴费比例由原来的0.5%调整为0.2%。“地方补充医保缴费也由用人单位缴纳,所以用人单位缴纳比例在下降。”深圳社保局新闻发言人黄险峰解释。

基本医疗保险二档参保人总缴费比例仍维持0.8%不变,但基本医疗保险由原来的本市上年度在岗职工月平均工资的0.6%调整为0.7%(单位缴0.5%,个人缴0.2%),地方补充医疗保险缴费比例由原来的0.2%调整为0.1%。

农民工医保缴费增至25元

改变基本医疗保险三档的缴费模式,由原来的定额缴费12元调整为本市上年度在岗职工月平均工资的0.55%,其中个人缴0.1%,单位缴0.45%(含基本医疗保险缴费0.4%,地方补充医疗保险缴费比例0.05%)。“按今年的社平工资,总共缴费约25元,其中个人缴费4元多,单位缴费20余元。”黄险峰解释,此次调高的原因是农民工医保从实施至今,历年出现基金赤字。此次缴费调整后,农民工医保基金争取5年内实现收支平衡。

“三档缴费进行结构性调整后,全市预计每年增加2亿余元的基金收入,实现收支平衡。”黄险峰说,深圳每年医疗费用增长幅度很快,上涨幅度在30%-40%,农民工医疗费用增长最多。

面对以前医保中断不能合计补缴年限的质疑,此次《办法》规定,为解决因用人单位原因导致参保人中断参保问题,允许用人单位补缴不超过两年的医疗保险,补缴后年限可合并计算,但补缴前发生的医疗费用由用人单位承担,补缴后新发生的医疗费用由医疗保险基金支付。

此次补缴将会帮助一些医保中断的人但补缴前发生的医疗费用增加了用人单位的负担。同时医保参保缴费结构性调整增加了农民工医保参保费用但也将加快农民工医保早日实现收支平衡。

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