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湖南的新型农村合作医疗

发布日期: 2012.05.21

导读:湖南是一个农业大省,农村人口比例远高于全国平均水平。因此医改方案中,如何惠及数量众多的农村人口成为湖南医改一个重要命题。2003年,湖南启动新农合试点,2010年,全省全面推进新农合,2011年又加大了新农合的住院补偿金额。一个全面惠及农村人口的医疗改革方案逐渐清晰的浮出水面。尤其在大病补偿方面,湖南做了很多有益的尝试。

湖南省安乡县大鲸港镇的村民李绍凤是三个孩子的母亲。6年前,她生下了一对孪生姐弟,她感觉生活是很幸福的。然而,不幸却突然降临,去年3月份,孪生姐弟中的弟弟突然高烧入院。 

据李绍凤回忆当时她的孩子就不行了,烧退不了,小孩什么都不知道。 

经过县医院和长沙一家医院的确诊,孩子患的是淋巴性白血病,听到这个消息,李绍凤几近崩溃。 

李绍凤说,当时真的感觉是天塌了,她做梦都没有想到这种事情会发生在她身上。 

李绍凤说,家里唯一的收入来源就是丈夫在县城的菜市场做点小生意,三个小孩上学、还有生病的公公,日子过得紧紧巴巴。儿子第一次去长沙化疗的2万块钱,都是靠亲戚、朋友七拼八凑起来的。后来还好有一些好心人,主动、自愿地帮她们凑了几千块钱,第一个化疗,医院总共用了两万元左右。 

此后,李绍凤隔一两个月就要去长沙给儿子做化疗,每次至少需要4到5千块钱的费用。对于他们这样的家庭来说,这种经济负担完全无法承受。 

李绍凤说到,小孩子的命重要,开始她总是半讨半借。她曾经想过实在不行就把她家的房子卖了。但是她娘家人说把房子卖了也值不了几个钱,如果化疗顺利还差不多,如果不顺利的话,一个化疗就会用光卖房子的钱,而且房子卖了一家五口就没有住的地方了。从去年到现在,儿子经过了十多次的化疗,要不是新型农村合作医疗的救助,孩子的治疗可能真的无法延续到今天。她每次带孩子化疗回来就能去新农合报一点,就可以少负担一点。她每次回来报一点就感觉踏实一点。 

李绍凤说,去年到今年,儿子的白血病总共花去了6万多元,从去年7月20号之后可以报销70%,这两年总共报销了近3万元,家里的经济负担大大减轻了。 

让李绍凤感到欣慰的是,目前儿子的病情已经得到了初步控制。而且,李绍凤还得到了一个好消息,从今年开始,他们家这种情况,除了新农合能报销70%的住院费用,当地民政部门还能报销20%,也就是说,以后她儿子的住院费用的90%都可以报销。 

她高兴的说,以前她自己要算每次用了多少钱,可以追补多少钱,给孩子做化疗还差多少钱,现在听到能报销90%,心里更加踏实了。 

吴小连,安乡县安丰乡西台委村村民。2005年她被检查出患有尿毒症,此后两年多时间,她在全国各地求医问诊总共花去了十多万块钱,从前在南方做生意赚的一点钱被秏得一干二净,病不见好转不说,日子一天比一天难过。 

吴小连说,自己都没有钱了,最后就是到处借的钱。原本自己家在农村还算是富裕的家庭,就因为这个病一下子被拖垮了。还好现在政策好,要不自己根本治不起这个病。 

自从2007年安乡县开始实行新型农村合作医疗,吴小连似乎看到了希望。她说,通过农村合作医疗的时候,自己感觉好像有一点信心了,政府给她补贴那么多,她自己掏不了多少,这让她感觉有一点希望了。 

2007年,吴小连就开始在本地做透析治疗,那个时候,费用已经大大降低。开始的时候报销65%,吴小连自己拿100多元。 

2009年,安乡县开始加大重大疾病患者救助措施,也是在这一年,吴小连进行了肾移植手术。 

吴小连说,现在的政策是换肾补助5万元。从做手术到现在,手术费花了18万元,新农合报销了103000元。

吴小连说,换肾手术后,每个月需要吃抗排斥药物,一年下来需要4万多块钱,现在可以报销75%。 

据吴小连说,一个月吃药大概要3000-4000块钱,自己掏1000块就可以了。 

据了解,安乡县总人口59.8万,其中农村人口47.6万,农村人口占到了总人口的80%。安乡县卫生局局长高荣华说,目前,在农村因病致贫、因病返贫的人群中,大多数是患有尿毒症、恶性肿瘤、器官移植和儿童先天性心脏病、白血病等重大疾病的家庭,为了让这一特殊患者群体得到及时有效的治疗,安乡县从2009年开始落实重大疾病救助措施。今年,他们又再次提高了重大疾病门诊报销比例。 

安乡县卫生局局长高荣华说,现在重大疾病报销比例,尿毒症是75%。肾移植患者服抗排斥药物的,是75%,而且全年封顶线由原来的2万元提到现在的2万5千元,血液透析由2万元提到3万元。 

高荣华说,目前,他们县农村重大疾病救助的患病种类由2009年的5种扩大到了15种。今年1到8月,安乡县总共有830名特殊重大疾病患者除住院补偿之外还得到了新农合特殊门诊补偿166.31万元;有22名先心病参合儿童得到了先天性心脏病免费手术。 

高荣华局长说,解决民生问题,政府是不惜花钱的,所以政府财政再困难,保障新农合资金运转,保障新农合基金安全方面,政府是舍得拿钱的。

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