新一站保险 保险学堂 保险监管动态 三市即将实现异地就医以及医保异地结算

三市即将实现异地就医以及医保异地结算

发布日期: 2012.05.11

导读:沪宁杭三市即将实现异地就医,三年内长三角16个城市的参保人员都将可以享受这一政策。专业人士指出,新的医疗服务模式的推出一定程度上缓解了就医难问题,也节省了广大外地患者的就医成本。

年底前,沪、宁、杭三市异地就医将可实现。记者昨日从南京市经济协作办公室获悉,由南京市牵头实施的“长三角医疗保险合作”专题正抓紧推进,3年内长三角16个城市参保人员可实现异地就医联网结算。

据了解,该专题分三步进行:一是从今年起,建立16城市医保合作联席会议制度,确定异地就医结算的技术标准、经办条件、运行成本,年底前实现沪、宁、杭三市异地就医结算,使参保人员能在就医当地进行报销。二是2010年实现江苏省7个城市、浙江省8个城市各自在省内的联网,初步实现参保人员在本省范围内持卡就医、异地结算,力争分别实现两省一市异地就医和结算。三是到2011年,进行长三角区域整合,解决异地就医管理服务及费用结算问题,最终实现16个城市间参保人员的异地就医联网结算。

目前,长三角参保人员发生异地就医后,一般先由个人垫付医疗费用,事后再凭相关医疗文书和票据,回参保地医疗保险经办机构办理费用结算手续。南京市劳动和社会保障局的一份相关报告称,现行的结算模式主要存在两大问题,一是参保人员垫付资金压力比较大,特别是住院和大病医疗费用比较高;二是医疗费用报销周期较长,经过申报、审核、复核、高费用查证等工作环节,参保人员拿到现金短则需要10天、长则30天。有关人士指出,这种新的医疗服务模式在保证医疗质量的前提下,压缩了患者就医中的无效时间,在一定程度上缓解了“就医难”。对于广大的外地求医者而言,此举大大节省了外地患者的就医成本。

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