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【公告】高先生理赔经历分享

2016-09-07
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客户高先生分享的理赔案例

购买产品:新一站健康天使疾病门急诊报销保险
 
      长这么大,第一次为自己进行保险理赔,有必要记录下来。写的是流水账,大学虽然读的是文科,但不善于用太复杂或过于优美的文字去表达。
      先说说怎么接触到健康天使这款保险,最近几年一直有帮家人和自己购买综合意外险,经过QQ群的朋友推荐了新一站【太平洋保险】全年综合意外险,这款保险的性价比,我应该说是我见过的最好的,如果这份保险一直有卖的话,我将每年续保,超级划算!这是题外话,在宝贝的详细描述中,推荐了这款“新一站健康天使疾病门急诊报销保险”吸引我的眼球的是报销疾病门诊医疗每年额度1万,重大疾病保险金20万,当然还保障疾病住院医疗。因为自己之前就有给自己买住院医疗险,对于能报销门诊费用的保险,还是比较关注的,但因能保门诊的保险保费都比较高,一直观望中。但这款保费不高,作为社保的补充刚刚好。但购买的前提是18-50周岁参加城镇职工社会基本医疗保险的人员,事后就诊的医院也有限制,治疗须在二级以上(含二级)医保定点公立医院普通部。满足以上要求,果断下手。
经过漫长的15日核保期,保单终于生效了。生效后30天的等待期。
       8月中旬,可能因为工作学习比较累,导致智齿发炎,有过牙疼经历的人是知道的,牙疼要人命,比一般的疼痛还要难熬。鼓起勇气等消炎后,拔!!!
       想起有门诊险,能管拔智齿的费用,先电话客服,问了下理赔需要的资料:诊断书、病例、银行卡正反两面、太平洋人寿理赔申请书、发票、身份证正反面复印件、检验报告单。相对还是简单的。
       选择的是本地第一人民医院(三级乙等医院,小县城最好的医院)专家门诊,费用如下:  
       专家门诊费 15元
       X光 50元
       拔牙费  560元
      头孢丙烯片 80.34元
      蓝芩口服液 75.60元
      止血药片 12元
      一共828.94元   自付60元现金 ,其他费用都是医保卡扣的 。现在人民医院不让门诊挂水,回社区医院挂了三瓶消炎水。价格是90元不到,因为不符合医院要求,这部分费用是不能报销。
       吐槽下医生:专家门诊的医生速度还是很快的,10分钟就搞定了。中途还担心我把牙齿吐进肚子里,一直喊着我别动舌头。拔牙不是很可怕。口腔科有个专门敲榔头的护士。刚开始不敢用力,医生让用力点,有点吓着我了。
      至于费用一块,我的一个上海的朋友同一天去上海交通大学医学院附属第九人民医院拔了颗牙,这个医院在上海地区看牙科是最好的。只花费500多元。 相比之下我们这个小城市的费用高了一点。生活在三线城市,确过着超一线城市的消费标准,生活压力大啊!这说明必须给自己配备足额的保险。
       拔完牙的第二天,就着手理赔的事宜,该复印留底的资料复印下,自己也估算了下能理赔下来多少。
       对于理赔速度的话,相对来说还是很快的:8月22日新一站理赔中心收到我的资料,8月23日客服跟我核对保险理赔书上的填写问题。8月31日收到保险结案通知,9月1日收到理赔金。
       个人还是很满意新一站保险网的服务,希望这个险能帮助到更多的人!

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