保险产品
个人意外险成人普通方案一
个人意外险成人普通方案一
  • 成人专属
  • 意外伤害
  • 住院医疗
诚泰保险
备案名称
个人意外险成人普通方案一
承保年龄
18周岁-60周岁
保险期间
1年
特色服务
  • 省心赔
  • 电子保单
  • 电子发票
销量
292
保障内容
必选保障
意外伤害10万元

保障被保险人在保险期间内,如发生意外事故,自该事故发生之日起180日内,因该事故导致身故或伤残:
(1)身故,给付10万元保险金;
(2)伤残,按保险条款规定比例给付保险金;
(3)身故及伤残保险金,累计不超过10万元。

意外医疗1万元

保障被保险人在保险期间内,如发生意外事故,自该事故发生之日起90日内,因该事故治疗产生的合理费用,按免赔额100元、100%比例给付保险金:
(1)以上治疗须在二级以上(含二级)医院,不含北京市平谷区所有医院;
(2)合理治疗费用为保单签发地社会基本医疗保险范围内的可报销部分(不含已从其他医疗保障制度或保险计划获得医疗费用补偿的部分);
(3)如保险到期后仍需治疗,给付保险金期限自动延长,门诊最多不超过15日,住院至出院止(最多不超过90日)。

住院医疗(疾病/意外)1万元

保障被保险人在保险期间内,如生病(等待期90日)或发生意外事故,因该疾病或事故住院治疗产生的合理费用,按免赔额100元、100%比例给付保险金:
(1)以上治疗须在二级以上(含二级)公立医院,不含北京市平谷区所有医院;
(2)合理治疗费用为保单签发地社会基本医疗保险范围内的可报销部分(不含已从其他医疗保障制度或保险计划获得医疗费用补偿的部分);
(3)续保不受等待期限制;
(4)如保险到期后仍需治疗,给付保险金期限自动延长,最多不超过90日。

投保须知
【保额说明】诚泰财产保险股份有限公司申明:本产品(包含一个或多个保险计划),每一被保险人限投一份,多投无效。
【适用人群】被保险人(不含残疾人士)年龄须为18周岁-60周岁,职业分类须为1-3类,如被保险人职业类别变更,须在5日内告知新一站保险网(xyz.cn)变更。
【外籍人士】承保在中国境内(不含港澳台地区)有稳定工作、居住证的外籍人士。
【保障区域】中国境内(不含港澳台地区);意外治疗须在二级以上(含二级)医院,疾病/意外住院治疗须在二级以上(含二级)公立医院,以上治疗均不含北京市平谷区所有医院。
【生效时间】最早生效时间为T+3日零时(T为投保成功日)。如:9月20日投保成功,生效时间为9月23日零时。
【续保说明】若保险公司因经营策略下架本产品,保险公司不保证续保。

【健康服务】2017年8月19日起,投保本产品可享有挂号网(www.guahao.com)提供电话医生及转诊预约服务(服务内容及支持医院),服务期间与保单的保险期间一致。

【保险名词解释】
等待期:指自保障生效日开始,不承保某项保障的时段。等待期的设立是为了避免带病投保,一般出现在医疗、重大疾病相关保障约定中,续保时不受等待期的限制。例如:疾病住院医疗保障等待期30日、9月20日生效的保险,疾病如发生在10月19日之前不给付保险金,10月19日之后按约定给付保险金。
【免责说明】本保险不承担因以下原因导致的保险金给付责任:
1. 所有保障
(1)故意行为、故意自伤或自杀、违法犯罪行为、挑衅、打斗、被袭击或被谋杀;
(2)妊娠、流产、分娩、药物过敏,疾病导致的身故或伤残;
(3)未遵医嘱,私自使用药物,整容手术及其他内、外科手术导致的医疗事故;
(4)醉酒或受毒品、管制药物的影响期间;
(5)酒后驾驶、无照驾驶、驾驶无证机动车;
(6)从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险的活动期间。
2.医疗保障
(1)健康护理等非治疗性行为或以捐献身体器官为目的的医疗行为;
(2)投保前已有疾病/症状/残疾,及其严重并发症或后遗症的治疗与康复;
(3)矫形、整容、美容、心理咨询、器官移植、洗牙、洁齿、验光、角膜屈光成形手术或修复、安装及购买残疾用具(如轮椅、假肢、助听器、假眼、假牙、配镜等);
(4)未经保险人同意的转院治疗;
(5)不孕症、避孕或绝育手术、变性手术、人体试验和人工生殖,及由此而引起的并发症;
(6)预防性手术(如预防性阑尾切除、预防性扁桃体切除)、椎间盘突出症;
(7)先天性疾病和症状、遗传性疾病、先天性畸形或缺陷、变性或染色体异常、特定传染病、职业病、地方病、精神和行为障碍、心理疾病、性病、人体免疫缺陷病毒(HIV)感染及人类免疫缺陷病毒病;
(8)被保险人支出的护理(陪住)费、取暖费、交通费、误工费、空调费、膳食费、特需服务费、营养性药品等需要自理的费用;
(9)在精神病院、老人院、疗养院、戒毒中心和戒酒中心、健康中心或天然治疗所、疗养或康复院、自设病床、门诊观察室、家庭病床、挂床住院。
投保前,须阅读并了解本保险相关“保险条款”,以上为部分责任免除条款全部免责条款见保险条款。
【信息披露】本保险产品由诚泰财产保险股份有限公司承保,面向全国(港、澳、台地区除外)销售(查询保险公司分支机构产品备案编号),销售主体为新一站保险代理股份有限公司;投保咨询、保单/凭证查询、客户投诉以及投保、承保、理赔、保全、退保等相关事务,由新一站保险网协助办理,新一站全国统一客服电话:400-667-5599。
常见问题
如果不小心摔倒去医院,后面理赔,我该怎么办呢?
您好,如有理赔需要,请及时联系新一站报案,我们有理赔专员协助理赔,请保存好病历、诊断证明、医药费发票、住院清单和出院小结(若住院)以及检查报告单原件等资料,方便后期理赔。
你们网站买了保险,如果需要理赔我找谁?
在我们网站购买的保险产品,任何理赔问题都可以联系我们。网站首页上方自助服务——我要理赔,您可以在线自助申请理赔,非常便捷。感谢您对新一站的关注!
意外是指什么情况呢,比如我吃坏食物,突然拉肚子算不算意外?
意外是指外来的,突发的,非本意的,不可测的事件。比如不小心划破手指,走路不小心摔倒等等,这些都是本来没有预知到的突发事件。吃坏肚子虽然也不可预知,但拉肚子属于身体本身的疾病反应,这个属于疾病的范畴,是不算意外事件的。这个产品可以承保住院医疗,您若因为生病住院产生的医保范围内的费用,是可以按照保单签发地的标准赔付的。
医疗保障里有一句保单签发地,这指哪里的标准呢?
您好!这个产品由诚泰财产保险股份有限公司承保,总公司在云南,电子保单由总公司签发。该公司的医疗保障按照保单签发地即云南地区标准赔付。
在你们网站购买保险,保单怎么给我?
我们网站提供电子保单,投保成功之后您即可自行下载查看。(首页广告位右侧:保单查询)电子保单与纸质保单具有同等法律效力。
售后服务

 

 

三步理赔

 

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 理赔流程

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10430576

 

 

STEP1:理赔报案

登录http://www.xyz.cn/u/onlinereport.do?xcase=unLoginReportClaims,或者登录“新一站保险网”App,提交报案申请。

 

STEP2:提交资料

您的报案申请被审核通过后,新一站会通过邮件告知您需要准备的理赔材料。请注意查收,并按照要求准备和提交相关材料。

 

STEP3:坐收赔款

本产品为省心赔产品,资料齐全审核通过后,5000元以内理赔款由新一站先行赔付,3日内(休息日顺延)将按照您填写的银行账号,通过转账方式,支付赔款。5000元以上理赔款,新一站会协助您将材料提交给保险公司,并全程跟进直至完成理赔。

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 理赔小贴士

 

Q:如何查看理赔进度?
A:您通过新一站申请的理赔,可以登录http://www.xyz.cn/help/chaxun.html#cs,或者通过“新一站保险网”App实时查看理赔进度。

 

 

保全

 

本产品仅支持姓名、证件号码等投被保险人信息填写笔误的更正(不支持姓名和证件号码同时更正),受益人的变更。

 

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 保全流程

 

STEP1:联系在线客服,提供相应的保单号,说明变更原因和需要修改的信息。


STEP2:新一站会通过邮件给您发送保全申请书,并告知您需要提供哪些证件材料。


STEP3:按照要求填写,并将所需材料提交给新一站。


STEP4:新一站会协助您将材料提交给保险公司,并全程跟进直至完成保全。

 

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 保全小贴士

 

Q:多长时间能修改完成?若在修改完成之前出险怎么办?
A:不同保险公司由于审核流程不同,时效性也有较大差异,一般资料齐全10日内(休息日顺延)完成。新一站会全力为您跟进,争取尽快完成保单修改。
若在保险公司审核通过后,办理完成前出险了,您可以正常申请理赔。

 

 

退保

 

保单生效前,本产品支持退保。

 

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 退保流程

 

STEP1:登录http://www.xyz.cn/surrender/report,填写退保申请,上传申请材料。


STEP2:资料齐全,审核无误,一般1日内(休息日顺延)可完成退保。


STEP3:退保后,新一站在1日内(休息日顺延),将您实际支付的金额退还至您的支付账号,到账时间受银行处理时间限制。

 

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 退保小贴士

 

Q:我的保单已经生效了,还能退保吗?
A:本产品不支持保单生效后的退保。如需帮助,欢迎咨询在线客服或拨打客服热线400-667-5599。

 

 

发票

 

本产品提供电子发票,发票抬头同投保人姓名(不支持公司抬头)。如需发票,可在投保过程中勾选需要发票。发票将于投保成功后,15日内(休息日顺延)提供,可在会员中心-订单详情页面下载。