保险产品
骨折意外伤害保险
骨折意外伤害保险
  • 老年人保险
  • 骨折保障
  • 承保高龄人群
中国人寿财险
备案名称
骨折意外伤害保险方案一
承保年龄
60周岁-75周岁
保险期间
1年
特色服务
  • 电子保单
销量
307
产品介绍

保障内容
必选保障
特定骨折保险金1万元

保障被保险人在保险期间内,如发生意外事故,导致特定骨折(须经放射性检查(如X射线、CT等)确诊),按投保须知规定比例付保险金:
(1)确诊须在二级以上(含二级)公立医院(不包括北京平谷区所有医院);
(2)“特定骨折”为投保须知所列骨折;
(3)同一骨骨折,保险金给付不超过1次;
(4)同一意外伤害事故导致肢体断离或同一骨一处或多处骨折,给付其中最严重项目保险金;
(5)不同骨骨折,按实际骨折项目对应的给付比例分别给付各骨的骨折保险金,累计不超过1万元。

意外医疗1万元

保障被保险人在保险期间内,如发生意外事故,自该事故发生之日起90日内,因该事故产生的合理治疗费用,给付保险金:
(1)以上治疗须在二级以上(含二级)公立医院(不包括北京平谷区所有的医院);
(2)合理治疗费用为医保所在地社会基本医疗保险范围内的可报销部分(不含已从其他医疗保障制度或保险计划获得医疗费用补偿的部分);
(3)如保险到期后仍需治疗,给付保险金期限自动延长,门诊最长不超过15日,住院最长不超过90日;
(4)已从公费医疗、社会医疗保险取得补偿,按免赔额100元,80%比例给付保险金,未取得补偿,按免赔额100元,60%比例给付保险金。

投保须知

【投保说明】中国人寿财产保险股份有限公司申明:本保险产品(包含一个或多个保险计划),每位被保险人限投一次,多投无效。

【适用人群】被保险人(含外籍人士、港澳台人士,不含残疾人士)年龄须为60周岁-75周岁,职业为退休或无业。

【保障区域】中国境内(不含港澳台地区);治疗须在二级以上(含二级)公立医院,不含北京市平谷区所有医院。

【生效时间】本保险生效时间为T+4日零时(T为投保成功日)。如:9月20日投保成功,生效时间为9月24日零时。

【特定骨折】保险人按照该骨折项目对应的给付比例乘以本保险合同载明的保险金额,向被保险人给付骨折保险金,详见下表:

给付项目 给付比例
开放性骨折 非开放性骨折
骨盆、髋骨、股骨骨折 50% 35%
踝骨、胫骨、腓骨、膝盖骨、跟骨 30% 25%
肱骨、桡骨(不包括桡骨远端骨折)、尺骨、腕骨、椎骨(包括颈椎、胸椎、腰椎骨折,但不包括骶骨和尾骨骨折)、颅骨 、锁骨骨折。 20% 15%
肋骨、颧骨、尾骨、上颌骨、下颌骨、鼻骨、趾骨、指骨、肩胛骨、胸骨、掌骨、跖骨、跗骨、桡骨远端骨折 15% 10%

【免责说明】本保险不承担因以下原因导致的保险金给付责任:

1.所有保障
(1)故意行为、自致伤害或自杀、挑衅、打斗、被袭击或被谋杀;
(2)妊娠、流产、分娩、疾病、药物过敏、精神类疾病、病理性骨折或疲劳性骨折;
(3)未遵医嘱,私自使用药物,接受整容手术、其他医疗诊疗活动过程中发生的医疗意外和医疗损害;
(4)因任何疾病、食物/药物过敏、食物中毒、中暑、高原反应、猝死、椎间盘突出症(包括椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、游离型椎间盘等类型)、医疗事故或其他医疗导致的伤害;
(5)患艾滋病或感染艾滋病病毒期间;患先天性疾病、遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常;
(6)任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射;
(7)恐怖袭击、战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间;
(8)被保险人从事非法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑期间;
(9)醉酒或受毒品、管制药物的影响期间;
(10)酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间;
(11)从事潜水、滑水、滑雪、风浪板、蹦极、水上摩托艇、滑翔翼、拳击、柔道、跆拳道、空手道、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、马术、赛马、赛车、驾驶卡丁车等高风险的活动期间。
2. 医疗保障
(1)健康护理等非治疗性行为、在家自设病床治疗等;
(2)洗牙、洁齿、验光、装配假眼、假牙、假肢或者助听器等;
(3)被保险人投保前已有残疾的治疗和康复; 
(4)未经保险人同意的转院治疗。

投保前,须阅读并了解本保险相关“保险条款”,以上为部分责任免除条款,全部免责条款见保险条款

【信息披露】本保险产品由中国人寿财产保险股份有限公司承保,面向全国(港、澳、台地区除外)销售(查询保险公司分支机构),销售主体为新一站保险代理股份有限公司;投保咨询、保单/凭证查询、客户投诉以及投保、承保、理赔、保全、退保等相关事务,由新一站保险网协助办理,新一站全国统一客服电话:400-667-5599。

 

常见问题
如果意外骨折了,保险金是一次全部给我吗?

您好!根据条款约定,如果被保险人因意外骨折,保险公司会根据条款按照不同部位对应的赔付比例进行赔付。感谢您对新一站的关注!如有任何需要帮助,欢迎点击“咨询客服”或拨打客服热线400-667-5599。

购买这款产品有门槛么,必须身体健康才可以投保吗?

您好!投保时,被保险人须为年龄在60-75周岁之间,且身体健康,能够正常生活的退休或无业人员。感谢您对新一站的关注!如有任何需要帮助,欢迎点击“咨询客服”或拨打客服热线400-667-5599。

怎么理赔?

您好!被保险人在意外事故发生之后,在境内经卫生行政部门评定的二级以上(含二级)或保险人认可的医疗机构诊断,经X射线或CT等放射科检查确认,因该意外伤害事故导致特定骨折(详见条款),即可发起理赔。感谢您对新一站的关注!如有任何需要帮助,欢迎点击“咨询客服”或拨打客服热线400-667-5599。

骨折的定义是什么?

您好!指由于意外伤害事故单独且直接导致骨的完整性及连续性的破坏且相应骨的完全断裂,包括发生于椎体的压缩性骨折。感谢您对新一站的关注!如有任何需要帮助,欢迎点击“咨询客服”或拨打客服热线400-667-5599。

没有社会医疗保险,投保后骨折了能不能赔?

您好!本产品不限有无社保均可投保。感谢您对新一站的关注!如有任何需要帮助,欢迎点击“咨询客服”或拨打客服热线400-667-5599。

售后服务

 

 

三步理赔

 

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 理赔流程

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10430576

 

 

STEP1:理赔报案

方法一:登录http://www.xyz.cn/u/onlinereport.do?xcase=unLoginReportClaims,提交申请。

方法二:登录“新一站保险网”App,提交申请。

方法三:拨打新一站客服热线:400-667-5599,提交申请。

 

STEP2:提交材料

在新一站理赔专家指引下并按保险公司要求提交材料。

 

STEP3:坐收赔款

保险公司审核完成后,将按照您填写的银行账号,通过转账方式,支付赔款。

 

 

 

保全

 

本产品仅支持姓名、证件号码等投被保险人信息填写笔误的更正(不支持姓名和证件号码同时更正)的变更。

 

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 保全流程

 

STEP1:联系在线客服,提供相应的保单号,说明变更原因和需要修改的信息。


STEP2:新一站会通过邮件给您发送保全申请书,并告知您需要提供哪些证件材料。


STEP3:按照要求填写,并将所需材料提交给新一站。


STEP4:新一站会协助您将材料提交给保险公司,并全程跟进直至完成保全。

 

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 保全小贴士

 

Q:多长时间能修改完成?若在修改完成之前出险怎么办?
A:不同保险公司由于审核流程不同,时效性也有较大差异,一般资料齐全10日内(休息日顺延)完成。新一站会全力为您跟进,争取尽快完成保单修改。
若在保险公司审核通过后,办理完成前出险了,您可以正常申请理赔。

 

 

退保

 

保单生效前,本产品支持退保。

 

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 退保流程

 

STEP1:拨打保险公司客服电话(0755-95519),提供相应的保单号,说明退保原因。


STEP2:保险公司会告知您需要提供哪些材料。


STEP3:按照要求备齐材料,并将所需材料提交给保险公司。


STEP4:完成后,保险公司会通知您退保结果。

 

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 退保小贴士

 

Q:我的保单已经生效了,还能退保吗?
A:保险公司可能会额外收取退保手续费,不建议您退保,有一份保障有备无患。如需帮助,欢迎咨询在线客服或拨打客服热线400-667-5599。

 

 

发票

 

本产品提供纸质机打票(增值税普票),发票抬头同投保人姓名(不支持公司抬头)。如需发票,可在投保过程中勾选需要发票。发票将于投保成功后,20日内(休息日顺延)寄出。