保险产品
诚泰团体人身意外伤害保险(2019版)
诚泰团体人身意外伤害保险(2019版)
  • 保障自选,意外医疗,5类职业可保
诚泰保险
备案名称
诚泰团体人身意外伤害保险(2019版)
承保年龄
16周岁-65周岁
保险期间
1年
特色服务
  • 省心赔
  • 电子保单
  • 电子发票
  • 专属顾问
销量
576
保障内容
必选保障
意外伤害5万元

保障被保险人在保险期间内,如发生意外事故,自该事故发生之日起180日内,因该事故导致身故或伤残:
(1)身故,给付约定的身故保险金,如已给付伤残保险金,须扣除已给付的伤残保险金;
(2)伤残,按保险条款规定比例乘以意外伤害保险金额给付伤残保险金。

可选保障
意外医疗不投保

保障被保险人在保险期间内,如发生意外事故,自该事故发生之日起90日内,因该事故治疗产生的合理费用,每次事故按免赔额100元100%比例给付保险金:
(1)以上治疗须在二级以上(含二级)医院,不含北京市平谷区所有医院;
(2)合理费用为保单签发地社会基本医疗保险范围内的可报销部分(不含已从其他医疗保障制度或保险计划获得医疗费用补偿的部分);
(3)如保险到期后仍需治疗,给付保险金期限自动延长,门诊最多不超过15日,住院至出院止(最长不超过90日)。

意外住院补贴不投保

保障被保险人在保险期间内,如发生意外事故住院,从第4日起,按约定每日给付保险金:
(1)以上住院须在二级以上(含二级)医院,不含北京市平谷区所有医院;
(2)单次给付不超过90日,累计给付不超过180日;
(3)因同一事故多次住院,前次出院与后次入院间隔不超过30日(含30日)计一次住院。

投保须知
【未成年人保额】根据保监会规定,已满10周岁但未满18周岁的未成年人,在各家保险公司的身故保险金总额(不含航空意外)总额不超过50万元。 
【投保人说明】投保人须为对被保险人有保险利益的机关、企业、事业单位、社会团体(不含因购买保险而组织的任何团体)。                
【适用人群】被保险人(不含残疾人士)年龄须为16周岁-65周岁,身体健康、能正常工作或正常劳动的自然人,且在中国大陆具有固定的居住地址。 
【职业说明】
(1)本保险仅承保职业类别为1-5类,理赔以出险时的职业类别作为赔偿依据,若出险时被保险人实际从事职业与投保时不一致的,保险公司按其原交保险费与应交保险费的比例计算并给付保险金。但被保险人实际从事的职业依照保险公司职业分类在拒保范围内,保险公司不承担给付保险金的责任;
(2)5类以上职业为拒保职业,且金属门窗装修工人、装饰装修工(室外)(基础装修至毛坯)、房屋维修工人(室外)、钢结构安装工、高楼外部清洁工、烟囱清洁工,建筑行业4类及以上人员、地质矿产业4类及以上人员为拒保职业
(3)从事高空作业时发生的保险事故属除外责任。高处作业:凡在坠落高度基准面10m以上(含10米)有可能坠落的高处进行的作业,以《高处作业分级标准》(中华人民共和国国家标准GB3608-2008)中的定义为准;
(4)如涉及特种行业岗位,根据《中华人民共和国安全生产法》之规定,必须持有国家安全生产监管局签发的特种作业操作证或国家质量技术监督局签发的特种设备作业证上岗,否则发生的保险事故属除外责任。        
【人员限制】本保险承保总人数最低不少于5人,后续增加人员数量不限;4-5类人员不得单独承保,其中4类人员占比不高于80%,5类人员占比不高于50%。           
【外籍人士】承保在中国境内(不含港澳台地区)有稳定工作、居住证的外籍人士。                     
【保障区域】中国境内(不含港澳台地区);治疗须在二级以上(含二级)医院,不含北京市平谷区所有医院。                
【生效时间】最早生效时间为T+3日零时(T为投保成功日)。如:9月20日投保成功,生效时间为9月23日零时。                
【批改规则】
(1)批减/换人率不超过原单70%(如原单投保100人,则批减累计最多可操作70人,批增无限制);
(2)已理赔过、已出险但尚未报案、已报案但理赔尚未结束的人员,不可进行批减或者换人操作;
(3)不能批增原保单没有的职业类别。
【偿付能力说明】诚泰财产保险股份有限公司2019年3季度综合偿付能力充足率为1346%,风险综合评级为B类,偿付能力充足率已达到监管要求。
【免责说明】本保险不承担因以下原因导致的保险金给付责任:
1. 所有保障
(1)投保人的故意行为;
(2)自致伤害或自杀,挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;
(3)各类疾病,以及高原反应、中暑、猝死;
(4)妊娠、流产、分娩、药物过敏;
(5)接受整容手术及其它内、外科手术导致的医疗事故;
(6)未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;
(7)因遭受意外伤害以外的原因失踪而被法院宣告死亡者;
(8)从事非法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑期间;
(9)醉酒或受毒品、管制药物的影响期间;
(10)酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间;
(11)从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险的活动期间。
2. 医疗保障
(1)健康护理等非治疗性行为;
(2)在家自设病床治疗等;
(3)洗牙、洁齿、验光、装配假眼、假牙、假肢或者助听器等;
(4)投保前或意外事故发生前已有残疾或骨折的治疗和康复;
(5)未经保险人同意的转院治疗。
投保前,须阅读并了解本保险相关“保险条款”,以上为部分责任免除条款,全部免责条款见保险条款。             
【信息披露】本保险产品由诚泰财产保险股份有限公司承保,面向全国(港、澳、台地区除外)销售(查询保险公司分支机构),销售主体为新一站保险代理股份有限公司;投保咨询、保单/凭证查询、客户投诉以及投保、承保、理赔、保全、退保等相关事务,由新一站保险网协助办理,新一站全国统一客服电话:400-667-5599。
常见问题
团体意外险出险了是赔给企业还是赔给个人?

您好!团体意外险是企事业单位为其雇员(职工)投保的保险,被保险人是企事业单位的雇员(职工),出险后赔付的对象为被保险人或是其法定的受益人。感谢您对新一站的关注!如有任何需要帮助,欢迎点击“咨询客服”或拨打客服热线400-667-5599。

我们公司员工中有外籍人士,是否可以投保呢?
您好,该产品可以承保在中国境内(不含港澳台地区)有稳定工作、居住证的外籍人士。   
经常有员工辞职,请问可以替换吗?

您好,该产品支持员工替换的,替换规则如下:(1)批减/换人率不超过原单70%(如原单投保100人,则批减累计最多可操作70人,批增无限制);(2)已理赔过、已出险但尚未报案、已报案但理赔尚未结束的人员,不可进行批减或者换人操作;(3)不能批增原保单没有的职业类别。

这个团险可以承保高处作业么?
您好,该款团体意外保险不承保高处作业(凡在坠落高度基准面10m以上(含10米)有可能坠落的高处进行的作业),以《高处作业分级标准》(中华人民共和国国家标准GB3608-2008)中的定义为准。