保险产品
新一站夫妻同心综合医疗险-升级版
新一站夫妻同心综合医疗险-升级版
  • 1次缴费保2人
  • 1人出险单独理赔
  • 最高4倍意外伤害赔偿
紫金保险
备案名称
新一站夫妻同心综合医疗保险B
承保年龄
20周岁-50周岁
保险期间
1年
最长等待期
90天
特色服务
  • 电子保单
  • 电子发票
销量
269
产品介绍

保障内容
必选保障
同时意外伤害保险金20万元/人

保障夫妻双方在保险期间内,如双方遭受同一起意外事故,自该事故发生之日起180日内,因该事故导致同时身故或全残,在给付“意外伤害“保障中的身故或全残保险金后,再按同等金额给付同时意外伤害保险金;“意外伤害”“同时意外伤害保险金”保障,累计给付不超过80万元。

住院医疗2万元/人

保障夫妻双方在保险期间内,如丈夫或妻子遭受意外事故或在等待期30日后因疾病住院治疗,因该事故或疾病治疗实际发生的合理住院医疗费用,每次按免赔额0元,如下比例给付保险金:
(1)赔付比例:如使用社保(城镇职工、居民社会基本医疗保险、新型农村合作医疗保险)就诊,按90%比例给付保险金;未使用社保就诊,按50%比例给付保险金;
(2)合理住院医疗费用为社会基本医疗保险范围内的可报销部分,不含可依法律及政府之规定而有所补偿,或从其它福利计划或医疗保险计划取得部分或全部补偿;
(3)保额递增说明:若被保险人在保险期间内住院医疗无出险,住院医疗责任部分实行保额递增方式:每月递增500元,最高保障限额2.55万元/人,一旦有出险记录,则保额不再享有递增方案;
(4)因他人责任造成伤害而引起的住院医疗费用中依法应由他人承担且他人已经支付的部分,保险公司不承保责任。

意外伤害20万元/人

保障夫妻双方在保险期间内,如丈夫或妻子遭受意外事故,自该事故发生之日起180日内,因该事故导致身故或残疾:
(1)身故,按意外伤害保险金额给付身故保险金,如已给付残疾保险金,须扣除已给付的残疾保险金;
(2)残疾,按《人身保险伤残评定标准及代码》(JR/T0083-2013)所列比例乘以意外伤害保险金额给付残疾保险金。

可选保障
100种重大疾病保险金不投保

保障夫妻双方在保险期间内,如丈夫或妻子在等待期90日后经医院诊断初次患本保险合同约定的重大疾病,给付重大疾病保险金:
(1)续保不受等待期限制;
(2)如在等待期内确诊,返还被保险人对应所交保费,本保险责任终止。

投保须知
【投保说明】紫金财产保险股份有限公司申明:本产品(包含一个或多个保险计划)每位被保险人限投一份,多投无效。
【适用人群】被保险人为法定夫妻双方(不含外籍人士,残疾人士)年龄须为20周岁-50周岁;职业分类须为1-3类,如被保险人职业类别变更,须在10日内告知保险公司变更
【生效时间】最早生效时间为投保成功后的次日零时。
【保障区域】中国境内(不含港澳台地区);医院要求:中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或二级以上的公立医院,但不包括主要作为诊所、康复、护理、休养、静养、戒酒、戒毒等或类似的医疗机构。该医院必须具有符合国家有关医院管理规则设置标准的医疗设备,且全天二十四小时有合格医师及护士驻院提供医疗及护理服务。
【保费计算说明】夫妻双方合计保费,以夫妻双方中年龄较大者核算。例如:妻子35周岁,丈夫42周岁,则保费为以42周岁计算为准。
【保险名词解释】
等待期:指自保障生效日开始,不承保某项保障的时段。等待期的设立是为了避免带病投保,一般出现在医疗、重大疾病相关保障约定中,续保时不受等待期的限制。例如:疾病住院医疗保障等待期90日、9月20日生效的保险,疾病如发生在12月18日之前不给付保险金,12月18日之后按约定给付保险金。
【100种重疾说明】承保100种重大疾病:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、特定年龄双耳失聪、特定年龄双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病、严重Ⅲ度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术、严重心肌病、严重重症肌无力、严重多发性硬化症、严重脊髓灰质炎、严重类风湿性关节炎、严重系统性红斑狼疮性肾病、终末期肺病、严重克隆病、严重溃疡性结肠炎、持续植物人状态、严重胰岛素依赖型糖尿病、严重冠心病、急性坏死性胰腺炎开腹手术、经输血导致的人类免疫缺陷病毒感染、非阿尔茨海默病所致严重痴呆、严重弥漫性系统性硬皮病、重症急性坏死性筋膜炎、埃博拉出血热、严重感染性心内膜炎、严重肌营养不良症、胰腺移植、严重肾髓质囊性病、肝豆状核变性(Wilson病)、严重自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎、严重大动脉炎、溶血性链球菌性坏疽、克-雅氏病(CJD、人类疯牛病)、丝虫病所致象皮肿、严重继发性肺动脉高压、严重获得性或继发性肺泡蛋白质沉积症、胆道重建手术、主动脉夹层动脉瘤、严重结核性脑膜炎、严重癫痫、特发性慢性肾上腺皮质功能减退、慢性复发性胰腺炎、严重巨细胞动脉炎、严重Ⅲ度房室传导阻滞、严重肺源性心脏病、细菌性脑脊髓膜炎后遗症、进行性核上性麻痹、因职业关系导致的人类免疫缺陷病毒感染、因器官移植导致的人类免疫缺陷病毒感染、脑动脉瘤破裂出血开颅夹闭手术、亚急性硬化性全脑炎、进行性多灶性白质脑病、艾森门格综合征、严重面部烧伤、脊髓小脑变性症、多处臂丛神经根性撕脱、严重心肌炎、Brugada综合征、严重出血性登革热、侵蚀性葡萄胎(或称恶性葡萄胎)、横贯性脊髓炎后遗症、室壁瘤切除手术、肌萎缩脊髓侧索硬化后遗症、骨生长不全症(Ⅲ型)、范可尼综合征(Fanconi综合征)、脊髓血管病后遗症、湿性年龄相关性黄斑变性、脊柱裂、弥漫性血管内凝血、急性肺损伤(ALI)或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、结核性脊髓炎、严重气性坏疽、皮质基底节变性、神经白塞病、心脏粘液瘤手术、脊髓空洞症、亚历山大病、原发性脊柱侧弯的矫正手术、严重心脏衰竭心脏再同步(CRT)治疗、异染性脑白质营养不良。(详细病种解释见条款)
【偿付能力说明】紫金财产保险股份有限公司2019年4季度核心偿付能力充足率为266.19%;综合偿付能力充足率为266.19%;偿付能力充足率已达到监管要求。
【免责说明】本保险不承担因以下原因导致的保险金给付责任:
1. 所有保障
(1)投保人故意杀害、伤害被保险人;
(2)故意犯罪或拒捕、自杀、故意自伤或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
(3)殴斗、醉酒,服用、吸食或注射毒品;
(4)酒后驾驶、无有效驾驶证照驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车交通工具;
(5) 流产、分娩、疾病、药物过敏;
(6)整容手术或者其他内、外科等医疗过程中导致的医疗事故或者医疗意外;
(7)未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;
(8)从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;
(9)患爱滋病(AIDS)或感染爱滋病毒(HIV呈阳性)期间;
(10)各种原因的猝死;
(11)中暑、高原环境或因素导致的死亡。
2. 医疗保障、重大疾病保障
(1)在投保前罹患的、目前尚未治愈的疾病;
(2)因整容手术或者其他内、外科等医疗过程中导致的医疗事故或者医疗意外;
(3)患精神病、恶性肿瘤、脑中风、心肌梗塞、冠心病、慢性肾功能衰竭、肝硬化、糖尿病、高血压(Ⅱ期以上)及其引起的并发症,受酒精、毒品及管制药物的影响;
(4)职业病、遗传性疾病、先天性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常;
(5)牙科疾病,但因意外所致的不受此限;
(6)椎间盘突出症;
(7)怀孕(含宫外孕)、流产、分娩(含剖腹产)、避孕、绝育手术、治疗不孕症、人工受孕及由此导致的并发症;
(8)在非指定或认可的医院就诊发生的医疗费用;
(9)因预防、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用;
(10)当地社会医疗保险管理部门规定的自费医疗费用;
(11)在投保前被保险人患有本保险合同所指“重大疾病”;
(12)被保险人接受整容手术或者其他内、外科等医疗过程中导致的医疗事故或者医疗意外;
(13)被保险人因精神疾患影响。
投保前,须阅读并了解本保险相关“保险条款”,以上为部分责任免除条款,全部免责条款见保险条款。
【信息披露】本保险产品由紫金财产保险股份有限公司,面向开设分支机构地区销售并承保(查询保险公司分支机构),销售主体为新一站保险代理股份有限公司;保险公司未设立分公司的地区,存在的服务不到位、时效差等问题,投保咨询、保单/凭证查询、客户投诉以及投保、承保、理赔、保全、退保等相关事务,由新一站保险网协助办理,新一站全国统一客服电话:400-667-5599。
常见问题
请问就诊的医院有啥要求么?

您好!就诊医院要求是:中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或二级以上的公立医院,但不包括主要作为诊所、康复、护理、休养、静养、戒酒、戒毒等或类似的医疗机构。该医院必须具有符合国家有关医院管理规则设置标准的医疗设备,且全天二十四小时有合格医师及护士驻院提供医疗及护理服务。

这个页面上的保费是一个人的吗?

您好!页面试算保费为夫妻二人合计保费。

请问我给我老公买,怎么计算保费啊?

您好!夫妻按年龄高者一方选择投保方案,如超过50周岁,则不可承保。

请问我老公是外国人,可以买吗?

您好!本产品不支持外籍人士购买。

请问这个产品页面上的保额是夫妻二人共享吗?

您好!保额都是单独计算的哦,并不是共享的哦,这也是这个产品区别于市场其他产品的特色呢。

售后服务

 

 

三步理赔

 

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 理赔流程

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10430576

 

 

STEP1:理赔报案

方法一:登录http://www.xyz.cn/u/onlinereport.do?xcase=unLoginReportClaims,提交申请。

方法二:登录“新一站保险网”App或“新一站保险网”微信公众号,提交申请。

方法三:拨打新一站客服热线:400-667-5599,提交申请。

 

STEP2:提交材料

在新一站理赔专家指引下并按保险公司要求提交材料。

 

STEP3:坐收赔款

保险公司审核完成后,将按照您填写的银行账号,通过转账方式,支付赔款。

 

 

 

保全

 

本产品仅支持姓名、证件号码等投被保险人信息填写笔误的更正(不支持姓名和证件号码同时更正)的变更。

 

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 保全流程

 

STEP1:联系在线客服,提供相应的保单号,说明变更原因和需要修改的信息。


STEP2:新一站会通过邮件给您发送保全申请书,并告知您需要提供哪些证件材料。


STEP3:按照要求填写,并将所需材料提交给新一站。


STEP4:新一站会协助您将材料提交给保险公司,并全程跟进直至完成保全。

 

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 保全小贴士

 

Q:多长时间能修改完成?若在修改完成之前出险怎么办?
A:不同保险公司由于审核流程不同,时效性也有较大差异,一般资料齐全10日内(休息日顺延)完成。新一站会全力为您跟进,争取尽快完成保单修改。
若在保险公司审核通过后,办理完成前出险了,您可以正常申请理赔。

 

 

退保

 

保单生效前,本产品支持退保。

 

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 退保流程

 

STEP1:登录http://www.xyz.cn/surrender/report,填写退保申请,上传申请材料。


STEP2:资料齐全,审核无误,一般1日内(休息日顺延)可完成退保。


STEP3:退保后,新一站在1日内(休息日顺延),将您实际支付的金额退还至您的支付账号,到账时间受银行处理时间限制。

 

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 退保小贴士

 

Q:我的保单已经生效了,还能退保吗?
A:保险公司可能会额外收取退保手续费,不建议您退保,有一份保障有备无患。如需帮助,欢迎咨询在线客服或拨打客服热线400-667-5599。

 

 

发票

 

本产品提供电子发票,发票抬头同投保人姓名(不支持公司抬头)。如需发票,可在投保过程中勾选需要发票。发票将于投保成功后,15日内(休息日顺延)提供,可在会员中心-订单详情页面下载