新一站保险网 健康保险 安联臻爱医疗保险-标准计划(有社保)
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产品特色
  • 报销癌症医疗费
  • 覆盖住院\门诊手术
  • 不限医保用药
承保年龄
30天-60周岁
保险期间
1年
投保份数
每名被保险人最多可购买 1份
保单形式
电子保单 (电子保单与纸质保单具有同等的法律效力)
适用人群
有高额住院医疗需求人群
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保障内容
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投保须知
客户告知书
  1. 1、客户告知书-新一站
  2. 2、京东安联财产保险有限公司偿付能力季度报告摘要(2020年1季度)-京东安联财险
保单/凭证样本
查看保单/凭证样本原件
【保额说明】京东安联财产保险有限公司申明:本产品(包含一个或多个保险计划)在安联财险投保,每一被保险人限投一份,多投无效。
【未成年人保额】根据保监会规定,未满18周岁的未成年人,在各家保险公司的身故保险金总额(不含航空意外)按以下规定给付:
(1)不满10周岁,总额不超过20万元;
(2)已满10周岁但未满18周岁,总额不超过50万元。
【适用人群】被保险人年龄须为30天-60周岁,可续保至80周岁,且最近一年内在中国大陆境内(不含港澳台地区)工作或居住满183天;职业分类须为1-4类,如被保险人职业类别变更,须在5日内告知新一站保险网(xyz.cn)变更。
【外籍人士】承保在中国境内(不含港澳台地区)工作或居住时间183天以上的外籍人士。
【保障区域】中国境内(不含港澳台地区)。
【医院说明】中国境内(不含港澳台地区)二级(含)以上公立医院普通病房,不含北京市平谷区所有医院。不包括(门)急诊观察室、家庭病床(房)、特需病房、外宾病房、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP部,联合医院、诊所,且不包括以下或类似的医疗机构:
(1)精神病院;
(2)老人院、疗养院、戒毒中心和戒酒中心;
(3)健康中心或天然治疗所、疗养或康复院。
【生效时间】最早生效时间为投保成功后的次日零时。
【续保说明】
本合同保险期间届满时,投保人可向保险公司申请投保本产品,交纳保费后重新获得新的保险合同。新的合同不计算等待期。
本合同为非保证续保合同,投保人获得新的本合同须经保险公司审核同意,请投保人投保前充分理解此产品因盈利偏离预期导致保险公司停售或调整产品的可能性。保险公司评估投保人的新合同申请时,有权根据医疗费用水平变化、本保险合同整体经营状况及被保险人年龄对费率等进行调整。在投保人接受费率调整的前提下,保险公司方可为投保人办理新合同办理手续。
本合同保险期间届满时,如下情形保险公司将不再接受投保人重新投保新单的申请:1)被保险人的年龄超过保单载明的最高重新投保年龄;2)本保险合同统一停售;3)保险公司根据自身的风险评估原则,审核不同意重新投保。
【保险名词解释】
等待期指自保障生效日开始,不承保某项保障的时段。等待期的设立是为了避免带病投保,一般出现在医疗、重大疾病相关保障约定中,续保时不受等待期的限制。例如:疾病住院医疗保障等待期30日、9月20日生效的保险,疾病如发生在10月19日之前不给付保险金,10月19日之后按约定给付保险金。
【免责说明】本保险不承担因以下原因导致的保险金给付责任:
1.所有保障
(1)投保人、被保险人或受益人的故意行为;
(2)参加职业/有奖金或报酬的体育活动、车辆表演、车辆竞赛或练习、滑翔翼、滑翔伞、跳伞、探险活动、非固定路线洞穴探险、特技表演、海拔6000米以上的户外运动、深度大于18米的潜水、必须借助登山绳索/登山向导(但旅行社导游指导可保)才能完成的登山及必须借助水下供气瓶(非呼吸管)才能完成的潜水(不含在旅游景点专业潜教练指导下的休闲潜水);
(3)服役军人、警务人员在训练或执行公务期间;
(4)采矿业、地下作业、山洞作业、水上作业、5米以上高处作业人员的职业活动期间;
(5)酒后驾驶、无照驾驶、驾驶无证机动车;
(6)妊娠(含宫外孕)、产前产后检查、流产(含任何原因所导致的流产和人工流产)、分娩(含剖腹产)、不孕不育,食物中毒、药物过敏、中暑、高原反应特定疾病及其并发症、潜水特定疾病及其并发症、猝死;
(7)患艾滋病或感染艾滋病病毒期间发生的意外伤害,先天性畸形、遗传性疾病、变形或染色体异常;
(8)既往疾病及其并发症、精神病、精神分裂症、心理疾病、性病等治疗和康复费用,存在精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准)期间(包括但不限于服药治疗或心理行为治疗期间);
(9)整形手术、美容、变性手术、矫形、视力矫正手术、屈光不正、牙科治疗、牙齿修复;
(10)酒精或毒品、管制药物影响期间、挑衅、故意自伤或自杀、猝死;
(11)因预防、康复、保健型或非疾病治疗类项目发生的医疗费用:眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;
(12)初次投保或非连续性投保的,在起保之日起120天内接受扁桃腺、甲状腺、疝气、女性生殖系统疾病的检查与治疗;
(13)门急诊观察室、家庭病床(房)、特需病房、外宾病房或其他不属于社会医疗保险范畴的高等级病房入住、入住康复科、康复病床或接受康复治疗;
(14)航空或飞行活动,包括身为飞行驾驶员或空勤人员,但以缴费乘客身份乘坐客运民航班机或参加飞行活动的除外。
2.医疗保障
(1)先天性疾病(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);
(2)在初次投保或非连续投保前所患的既往病症及其并发症,初次投保或非连续投保前已经患有的未如实告知的疾病或症状;
(3)助孕、妊娠(包括异位妊娠)、流产(含任何原因所导致的流产和人工流产)、分娩(含剖腹产)、不孕不育、人工受孕、男女生育控制、输精管切除术、避孕、绝育手术、绝育恢复手术、(4)性别转换等治疗和手术,及由以上原因导致的并发症的相关医疗费用;性障碍治疗、伟哥及其他用于提高性功能的药物费用;
(5)无主治医生处方和院外购药原因说明的院外自购药品费用,本附加条款约定医疗机构外产生的医疗费用(持本条款约定医疗机构主治医生处方和院外购药原因说明的院外购药费用不在此限);
(6)任何滋补类中草药及其泡制的各类酒制剂;
(7)医生开具的超过30天部分的药品费用,未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物;
(8)不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院(从医院确定出院之日起发生的一切医疗费用);挂床住院指办理正式住院手续的被保险人,在住院期间每日非24小时在床、在院。具体表现包括在住院期间连续若干日无任何治疗,只发生护理费、诊疗费、床位费等情况,但遵医嘱到外院接受临时治疗的不在此限;
(9)住院体检,住院期间一天内未接受与入院诊断相关的检查和治疗,或一天内住院不满二十四小时;但遵医嘱到外院接受临时治疗的不在此限;
(10)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具及所有非处方医疗器械(医生认为治疗必不可少的不在此限),因预防、康复、保健型或非疾病治疗类项目发生的医疗费用;
(11)包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗,被保险人接受实验性治疗,即未经科学或医学认可的医疗;
(12)职业病,各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用;
(13)等待期内(续保无等待期规定)罹患的疾病或出现的症状,等待期内接受检查但在等待期后确诊的疾病。
投保前,须阅读并了解本保险相关“保险条款”,以上为部分责任免除条款全部免责条款见保险条款
【信息披露】本保险产品由京东安联财产保险有限公司承保,面向全国(港、澳、台地区除外)销售(查询保险公司分支机构),销售主体为新一站保险代理股份有限公司;投保咨询、保单/凭证查询、客户投诉以及投保、承保、理赔、保全、退保等相关事务,由新一站保险网协助办理,新一站全国统一客服电话:400-667-5599(7×24小时)。
售后服务

 

 

三步理赔

 

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 理赔流程

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10430576

 

 

STEP1:理赔报案

方法一:登录http://www.xyz.cn/u/onlinereport.do?xcase=unLoginReportClaims,提交申请。

方法二:登录“新一站保险网”App,提交申请。

方法三:拨打新一站客服热线:400-667-5599,提交申请。

 

STEP2:提交材料

在新一站理赔专家指引下并按保险公司要求提交材料。

 

STEP3:坐收赔款

保险公司审核完成后,将按照您填写的银行账号,通过转账方式,支付赔款。

 

 

 

保全

 

本产品仅支持姓名、证件号码等投被保险人信息填写笔误的更正(不支持姓名和证件号码同时更正)的变更。

 

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 保全流程

 

STEP1:联系在线客服,提供相应的保单号,说明变更原因和需要修改的信息。


STEP2:新一站会通过邮件给您发送保全申请书,并告知您需要提供哪些证件材料。


STEP3:按照要求填写,并将所需材料提交给新一站。


STEP4:新一站会协助您将材料提交给保险公司,并全程跟进直至完成保全。

 

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 保全小贴士

 

Q:多长时间能修改完成?若在修改完成之前出险怎么办?
A:不同保险公司由于审核流程不同,时效性也有较大差异,一般资料齐全10日内(休息日顺延)完成。新一站会全力为您跟进,争取尽快完成保单修改。
若在保险公司审核通过后,办理完成前出险了,您可以正常申请理赔。

 

 

退保

 

保单生效前,本产品支持退保。

 

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 退保流程

 

STEP1:登录http://www.xyz.cn/surrender/report,填写退保申请,上传申请材料。


STEP2:资料齐全,审核无误,一般1日内(休息日顺延)可完成退保。


STEP3:退保后,新一站在1日内(休息日顺延),将您实际支付的金额退还至您的支付账号,到账时间受银行处理时间限制。

 

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 退保小贴士

 

Q:我的保单已经生效了,还能退保吗?
A:保险公司可能会额外收取退保手续费,不建议您退保,有一份保障有备无患。如需帮助,欢迎咨询在线客服或拨打客服热线400-667-5599。

 

 

发票

 

本产品提供电子发票,发票抬头同投保人姓名(不支持公司抬头)。如需发票,可在投保过程中勾选需要发票。发票将于投保成功后,15日内(休息日顺延)发送至投保人邮箱。

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