新一站优选成人住院保-0免赔保自费-新一站

必选保障
住院医疗	2万元	保障被保险人在保险期间内，如因遭受意外伤害或在等待期90日后因首次罹患疾病，在二级以上（含二级）公立医院住院治疗的，或因生命垂危须抢救的，实行就近医疗原则，待生命体征稳定后转入二级以上（含二级）公立医院住院诊疗的（住院须满36小时及以上），自住院之日起90日内，因该事故或疾病治疗产生的合理住院医疗费用（不含任何途径获得的医疗费用补偿），每次事故按免赔额0元，如下比例给付保险金：（1）赔付比例： a.对实际支出的符合社会医疗保险范围内的费用，以有社保的身份就诊并结算，给付比例为90%；未以社保身份就诊并结算的，给付比例为70%； b.自费药给付比例为60%，不包括其他自费检查及诊疗项目；（2）续保不受等待期限制；（3）如保险期间结束后住院治疗仍未结束，给付保险金期限自动延长至出院止，最长不超过60日。

投保须知

【投保说明】产品介绍页面的免赔、年龄范围、报销比例等与保险条款不一致的内容，保单特约会有明确写明，投保后可以在电子保单中查看。根据保险法的规定，特约效力高于条款，不影响责任和索赔。

【保额说明】天安财产保险股份有限公司申明：本产品（包含一个或多个保险计划）每位被保险人限投一份，多投无效。

【适用人群】被保险人（不含外籍人士）年龄须为18周岁-50周岁，身体健康、能正常工作、正常生活的自然人；职业分类须为1-3类，如被保险人职业类别变更，须及时告知保险公司，若出险时，被保险人的职业类别与实际情况不符合，保险公司有权以天安财产保险股份有限公司《职业等级列表》为准予以拒赔。

【保障区域】中国境内（不含港澳台地区）。

【生效时间】最早生效时间为投保成功后的次日零时。

【医院说明】指经卫生行政部门批准的有合法经营执照的二级（含二级）以上的公立医院，同时该医院必须具有符合医院管理规定设置标准的医疗设备，拥有合法职称的专业医生和护士，并提供二十四小时的医疗和护理服务。不包括主要作为门诊、康复、护理、疗养、戒酒、戒毒或相类似的医疗机构及民营医院、私人诊所、家庭病床等。

【保险名词解释】
等待期：指自保障生效日开始，不承保某项保障的时段。等待期的设立是为了避免带病投保，一般出现在医疗、重大疾病相关保障约定中，续保时不受等待期的限制。例如：癌症确诊费用保险金等待期90日、9月20日生效的保险，疾病如发生在12月18日之前不给付保险金，12月18日之后按约定给付保险金。

【续保说明】本产品非保证续保，在符合本产品的投保年龄范围及健康告知等其他投保要求的情况下是可以续保的，但本产品属于一年期保险，次年续保时保险公司有权调整保费、保额。

【理赔说明】

（1）在保险合同生效日前已患有的疾病（包括但不限于在投保时未如实告知的疾病、症状或先天性、遗传性疾病及其并发症）不属于保险责任；

（2）产前产后检查、妊娠（含宫外孕）、流产（含人工流产）、分娩（含剖腹产）、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症以及上述原因引起的费用不属于保险责任。

【免责说明】本保险不承担因以下原因导致的保险金给付责任：
（1）投保人对被保险人故意伤害、被保险人自致伤害；
（2）故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施的行为；
（3）因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击；
（4）患先天性疾病、遗传性疾病、职业病、地方病、性病、精神病，以及投保本保险之前或在投保后90天观察期内罹患的疾病及其并发症或后遗症、生理缺陷或残疾的治疗及康复；
（5）一般牙齿治疗、镶补或安装、修复假牙、假眼、假肢或者装配助听器、验光配镜及屈光矫正手术、整容、矫形手术、心理咨询、器官移植等就医行为；
（6）投保本保险之前或在保险观察期内已出现临床症状，并已针对临床症状进行相应的诊疗，在保险观察期后首次确诊的；
（7）以捐献身体器官为目的的住院就医行为；
（8）接受变性手术、预防性手术（如预防性阑尾切除、预防性扁桃体切除等）、人工辅助生殖、治疗不孕症、药物或疫苗试验等就医行为。
（9）健康护理、健康检查、疗养等非治疗行为；
（10）在疗养院、康复医院、联合诊所、中外合资医院、私人诊所、家庭病床、特别护理等；
（11）在中国境外（含台湾、香港、澳门地区）期间住院治疗；
（12）醉酒或毒品、管制药物的影响期间；
（13）酒后驾车、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车期间。
投保前，须阅读并了解本保险相关“保险条款”，以上为部分责任免除条款，全部免责条款见保险条款。

【信息披露】本保险产品由天安财产保险股份有限公司承保，面向全国（港、澳、台地区除外）销售（查询保险公司分支机构），销售主体为新一站保险代理股份有限公司；投保咨询、保单/凭证查询、客户投诉以及投保、承保、理赔等相关事务，由新一站保险网协助办理，新一站全国统一客服电话：400-667-5599。

条款告知书

保险条款
- 康宁住院医疗保险条款-天安财险
  （天安财险）（备-医疗保险）【2016】（主）026号
费率表
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责任免除条款
- 康宁住院医疗保险条款-天安财险-责任免除
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常见问题

对于就诊的医院有什么要求吗？

您好！住院须在二级（含二级）以上的公立医院，同时该医院必须具有符合医院管理规定设置标准的医疗设备，拥有合法职称的专业医生和护士，并提供二十四小时的医疗和护理服务。不包括主要作为门诊、康复、护理、疗养、戒酒、戒毒或相类似的医疗机构及民营医院、私人诊所、家庭病床等。如果因生命垂危须抢救的，实行就近医疗原则，待生命体征稳定后须转入二级以上（含二级）公立医院住院诊疗。

请问外籍人士可以购买吗？

您好，抱歉，本产品不承保外籍人士。

请问疾病住院有等待期吗？

您好！自保险合同生效之日起有90天等待期，续保无等待期限制。如果是因为意外伤害在医院住院治疗的，没有等待期限制。

请问报销比例是多少啊？

您好！对被保险人实际支出符合社会医疗保险主管部门规定可报销的住院医疗费用，以有社保的身份就诊并结算的，保险公司按照90%的报销比例进行赔付；未以社保身份就诊并结算的，保险公司按照70%的报销比例进行赔付给付。自费药按60%比例给付，且不包括其他自费检查及诊疗项目。

你们网站提供的是电子保单，我不太放心，这个电子保单保险公司承认吗，是否具有法律效力呢？

您好！根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定，数据电文是合法的合同表现形式，电子保单与纸质保单具有同等法律效力。您购买成功后，可以进入保险公司官网https://www.95505.com.cn/customer_service/electronic_policy.html或者拨打保险公司客服电话95505进行保单验真，请您放心投保。

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