您好！若投保时被保险人已参加社会基本医疗保险，但就诊时未使用或就诊时未参加社会基本医疗保险，保险公司对于其该次的门急诊医疗费用不承担保险责任。请先通过社会基本医疗保险结算，提交当年参保证明/医保结算单或结算记录等证明，再向保险公司（95383）申请理赔。